腎病醫生:尿蛋白久治不愈的原因,你可能還不知道
大部分腎病患者的尿蛋白都是反反覆復,有的甚至從未下降過,你知道這裡面的真實原因嗎?
尿蛋白為何久治不愈?
尿蛋白的出現,通常意味著腎小球上皮細胞或腎小管受到了損傷,治療難度正是由損傷程度決定的。
有的腎病患者用上激素,尿蛋白很快就轉陰,並且很少會複發,就是因為腎臟受損尚不嚴重,及時抑制了炎症反應,病情就能得到控制。
而尿蛋白之所以久治不愈,就是因為腎小球上皮細胞或腎小管受損達到了一定程度,但靠抑制炎症反應已經無法阻止蛋白質大量漏出了。
膜性腎病是最典型的例子。
如何有效治療尿蛋白?
怎樣才能有效治療尿蛋白呢?
最直觀的辦法就是修復腎小球上皮細胞或腎小管的損傷,但目前是做不到的。
我們可以退而求其次,想辦法阻止這些細胞的持續損傷,所以才有激素類藥物抑制炎症反應的治療方案。
但問題是,單純抑制炎症反應似乎並不總能獲得滿意的治療效果,所以我們想到了低蛋白飲食。
嚴格的低蛋白飲食標準是每天每公斤體重的蛋白質攝入控制在0.6-1克之間,有的還要配合開同。
如果這樣也無法有效消除尿蛋白呢?
那就只能依靠中醫了,中醫活血化瘀的治療理念,可以幫助清理一部分免疫複合物,這對保護腎細胞有很大幫助。
腎病治療的關鍵是什麼?
上面說的那些方法或理念,都建立在一件事的基礎上:治療時機。
絕大部分腎病之所以治療效果很差,是因為錯過了容易治療的階段。
腎病具有很強的隱匿性,有些患者甚至肌酐升高了也只是在體檢中偶然發覺。
在目前只能緩解癥狀的醫療水平條件下,某個疾病能否實現臨床治癒,基本上完全取決於治療時機。
只有治療時機可以通過定期體檢來自主掌握,其他關於飲食、環境、習慣、情緒等方面的因素,需要很強的自律性,個人很難掌握。


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