不少糖尿病腎病患者反映，尿常規查出潛血有加號，醫生往往顯得很緊張，甚至建議做腎穿刺，這是為什麼呢？

糖尿病腎病有什麼特點？

在很多人的心目中，血糖比較高的腎病患者，就是糖尿病腎病，但實際上並非如此。

糖尿病腎病指的是糖尿病引起的腎臟病理改變，繼而引發一系列癥狀。

請注意，這裡的腎臟損傷應該是由高血糖引起的，所以糖尿病腎病通常具有以下特點：

由少到多的尿蛋白，通常以尿微量蛋白開始；

大部分伴有高血壓和眼底病變；

糖尿病病史多在七年以上。

糖尿病腎病為什麼容易誤診？

很多人對糖尿病腎病的判斷，只是基於高血糖和腎病癥狀同時存在，但通過上面的敘述我們可以發現，問題往往出現在對後面兩條的觀察上。

當糖尿病和腎臟病同時存在時，有經驗的醫生總會詢問患者的糖尿病史，因為醫學界普遍認為，糖尿病想要引起腎臟損傷，通常需要5-10年的時間。

另外，糖尿病之所以會引起腎臟損傷，是因為「三高」造成的腎小球內壓升高，從而引起蛋白質漏出，一般不會伴有尿潛血

並且，這種尿蛋白並非炎症反應引起，所以激素效果並不好。

因此，已經診斷為糖尿病腎病的患者，一旦出現尿潛血，醫生們的第一反應常常是「誤診」，即糖尿病合併慢性腎炎。

腎病治療的真實過程

腎病治療的真實過程，其實是醫生的試錯過程。

根據各種檢查項目的數據進行初步判斷，然後通過藥物治療來驗證心中猜測，根據治療效果不斷調整治療方案。

因此，一個殘酷的事實是：如果你的腎病治療效果不好，很可能是醫生「猜錯了」。

在這個過程中，患者需要做什麼呢？決不能只做醫生的「試驗田」，而是應該和醫生攜手並肩戰鬥，這就需要患者掌握一定的腎病知識，能夠與醫生進行有效溝通和配合。

所以，對患者來說，每次治療不僅是為了緩解病情，更應該是增強自己的戰鬥力，對腎病變得更加了解。

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