胰島素真的「一打就要一輩子」？

有人說千萬不能打胰島素，一旦開始打就會「上癮」，一輩子都戒不掉；有人說糖尿病人一定要打胰島素，不打胰島素你就落伍了。其實，糖尿病患者使用胰島素是需要有一定適應症的，胰島素是最生理、最有效的治療方法之一。

今天我們來了解下什麼情況需要注射胰島素？什麼情況注射胰島素是暫時的？治療糖尿病，我們需要根據不同患者的病情來選擇不同的藥物，胰島素也是選擇藥物之一，以達到最好的治療效果。一般情況下，以下幾類患者需要進行胰島素治療。

「長期使用」胰島素

1. 一型糖尿病患者：對於一型糖尿病患者，由於自身胰島β細胞功能嚴重受損，胰島素分泌絕對不足，因此需要使用胰島素來替代。

2. 病程時間過長的二型糖尿病患者：一般是患糖尿病10年左右的患者，此時口服降糖藥效果差，且有部分患者自身胰島功能損傷大，甚至已沒有胰島功能，需進行胰島素治療。

3. 慢性併發症過於嚴重的患者：例如患有糖尿病足、糖尿病腎病等的患者，需進行胰島 素治療。

「短期使用」胰島素

1. 糖尿病急症：初發糖尿病血糖較高，或糖尿病酮症酸中毒等患者，需進行胰島素強化治療，待血糖趨向平穩後再根據患者病情選擇不同的藥物。

2. 妊娠懷孕：妊娠糖尿病患者在進行飲食與運動控制後，血糖仍不理想，由於大部分口服降糖葯都會通過胎盤，並且多數口服降糖葯在妊娠期間的安全性方面目前缺乏足夠的證據，因此，需使用胰島素進行血糖控制。

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。糖尿病患者長期處於高血糖狀態，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。因此，糖尿病患者應及時就醫按時複診，以便醫生根據病情變化為患者選擇更好的治療方案。

(內分泌科 朱丹玥)

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