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一次普通的感冒後,14歲女孩患上「暴發性心肌炎」

「醫生,怎麼辦呀?孩子心臟又不好了,走幾步路就累,喘不上氣,頭暈,胸悶,腳又腫了,天天無精打採的,飯也吃不下。本來在上初二,但因為心臟病已經休學在家。」近日,一位無奈而又焦急的母親來到兒童醫院求助。

感冒發展成暴發性心肌炎

據悉,患兒小麗今年14歲,本應是一個陽光燦爛的花季少女,卻因為一次小小的感冒,家長的疏忽大意,導致發展成為嚴重的「暴發性心肌炎」,生命垂危。通過重醫兒童醫院重症醫學科全力搶救及心血管內科細緻的專科治療護理,小麗終於脫離了生命危險,心臟功能逐漸好轉出院,出院後在家口服藥物並定期回醫院複查。

4月30日,孩子來到重醫兒童醫院心血管內科門診進行定期檢查時,顯示心臟功能再次下降,本已受損的心臟雪上加霜出現嚴重心律失常——「房性撲動」(該心律失常當心室率增快時有器質性心臟病的患兒可出現心悸、胸悶、乏力、呼吸急促、頭暈等不適,伴有嚴重心功能障礙時可導致暈厥或心力衰竭),這次小麗除了乏力,胸悶,呼吸急促,頭暈等不適以外,還暈厥過1次。作為小兒心血管專科醫生呂鐵偉教授深知孩子的病情嚴重,若不及時進行治療,孩子脆弱的心臟將再次出現「罷工」—心源性休克。

醫生為她實施射頻消融術

患兒當即被安排入院,並及時向心血管內科主任易豈建教授彙報該患兒的病情及擬定的治療方案:即在CARTO三維標測下進行房性撲動射頻消融治療,以減輕其對心臟功能的損害。易豈建主任提出:雖然心血管內科有CARTO三維標測下射頻消融治療的經驗,但房性撲動的治療難度大,在全國近幾年也僅有屈指可數的大型兒童專科醫院開展,加上該患兒目前心功能水平差,手術風險極高。

5月1日,易豈建主任組織全科醫護人員再次對該患兒病情進行評估、分析並討論治療方案,最終決定射頻消融術是目前最佳治療方案。

經過充分的術前準備,5月2日14:30心血管內科聯合麻醉科、放射科在導管室進行西南地區首例房性撲動心律失常射頻消融術,由易豈建主任監控手術進程、呂鐵偉教授主刀CARTO三維標測下為孩子實施射頻消融術。呂鐵偉教授小心翼翼的在小麗的心臟里利用CARTO三維標測技術尋找導致房性撲動的異常信號,並逐點將這些異常信號消除,歷時一個多小時,多次驗證未再出現異常心跳,手術很成功,小麗的心跳終於恢復了正常。(黎靜)


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