乳腺癌複發轉移了怎麼辦？還能治癒嗎？

廣義的複發包括局部複發和遠處轉移。

乳腺癌改良根治術後患者，當胸壁出現結節，手術活檢證實為「乳腺癌」時，全身檢查卻沒有發現其他異常，這時稱患者出現「局部複發」。

當影像學檢查發現有骨轉移、肺轉移、肝轉移以及腦轉移等情況時，稱為「遠處轉移」。

部分患者出現局部複發或遠處轉移後，感到十分絕望，其實完全沒有必要。出現問題後，還可以採取多種措施控制疾病，比如化療、放療、內分泌治療、生物治療等。經過正規、恰當的治療後很多患者可以達到臨床治癒，長期生存。

而不良情緒可能對健康產生非常不好的影響。建議出現問題的患者，不要絕望，要積極的接受治療，以良好的心態度過這個時期。所以，積極的解決生活中出現的一切困難吧!

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專家：乳腺癌總體複發率達30%-40% 三類因素導致乳癌複發

徐兵河表示：「乳腺癌的複發跟患者的個人體質及癌症分期各有不同，總體來說，30%-40%的乳腺癌患者會出現複發。

這其中，早期乳腺癌的五年生存率能達到90%，二期乳腺癌的五年生存率能達到75%，三期的話接受有效治療五年生存率大概能達到50%-60%。」

五年生存率是用來表示癌症療效的，據介紹，癌症的轉移和複發大多發生在根治術後三年之內，約佔80%，少部分發生在根治後五年之內，約佔10%。各種腫瘤根治術後如果五年內不複發，再次複發的可能性就很小了。

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那是什麼原因導致癌症在根治術後複發的呢？

針對這個問題，徐兵河解釋道，乳腺癌的複發一般跟3個因素相關：

相關因素一，乳腺癌本身的病理、生物學特點決定的。乳腺癌是一類高度異質性的惡性腫瘤，無論在組織形態、免疫表型、生物學行為還是治療反應上都存在著極大的差異。一些類別的乳腺癌預後不佳、局部複發和遠處轉移率均較高；

相關因素二，患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。身體狀況不佳、器官功能不佳都會增加乳癌複發的可能，而心理狀態與免疫力相關，壓力過大會造成身體虛弱，抵抗力下降；

相關因素三，治療不規範、不徹底也是導致癌症複發的重要原因。大部分就診的乳腺癌患者都有亞臨床轉移現象，一些脫離原發灶循環到遠處的癌細胞無法通過手術切除到，如果術後沒有進行全面有效地全身治療，那麼這些癌細胞就會隱藏下來，成為日後癌症轉移複發的罪魁禍首。

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專家提醒：乳腺癌術後需進行針對性全身治療

徐兵河強調：「乳腺癌的治療並不是『一切了事』，進一步的全身治療是防止乳腺癌複發的關鍵和必要性條件。

首先，患者要根據自身的狀況選擇恰當的治療方式，化療、放射治療和內分泌治療等，例如激素受體陽性乳腺癌，需要輔助內分泌治療5到10年，而乳腺癌患者中的Her2表達型，則要接受靶向治療。

其次，術後要定期隨訪，手術後的前3年每3-6個月去醫院檢查一次，根據檢查結果，醫生會調整康復方案更好地促進康復效果，4-5年後每6個月檢查一次，6年後每年1次。

最後，要保持良好的心理狀態，對於疾病的康復非常重要。」

此外，專家表示，乳腺位於人體表面，乳腺癌在所有癌症中是相對最容易早發現的，但是臨床中早期病例仍然佔少數，許多患者查出來時都是中晚期。

這其中，一些人對乳腺癌不夠了解以及忽視檢查是延誤乳腺癌早期診斷的主要因素。

早發現早治療是治療效果的重要保證，大家一定要重視乳腺檢查，正常一般在35歲以後就需定期檢查，而一些具有遺傳等高危因素的患者應該更早地及時檢查。

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複發轉移後的治療和手術後的治療一樣嗎?

對患者來講可能覺得是一樣的，但對醫師來講肯定是不一樣的。

手術後屬於輔助治療，而複發轉移後屬於解救治療，比如：如果採取化療，都是患者去輸液，但是，化療的藥物是不一樣的，是醫生根據患者的病情、治療經過以及年齡等各種因素而選擇的化療藥物。

再比如放療，都是患者接受射線的照射，但是射線的種類、劑量和照射的部位都是有區別的。因此，即使出現複發轉移也不要擔心，還有很多措施可以對付複發轉移的癌細胞。

那怎樣才能預防複發轉移呢？

1、早期發現、早期診斷、早期治療。定期自我體檢，藉助彩超和乳腺鉬靶等影像學進行早期篩查。可觸及的腫塊可採用針吸活檢或手術切除活檢明確診斷。

2、明確診斷後應得到合理的個體化的綜合治療，重視首次合理治療。

3、治療後定期複查。複查可能是終身性的，隨訪時發現有可能轉移的跡象時，需要和醫生進行及時的溝通，進行積極的診斷和治療。

4、增強自身機體免疫能力。如加強營養、樹立必勝的信心、保持心情舒暢、適當地鍛煉身體。

5、脆弱擬桿菌BF839能通過阻止致病菌在腸道內定植、細菌素破壞細胞膜、減少膽汁向致癌物二次膽汁酸的轉化、控制致癌基因ras等方式阻斷致癌物對正常細胞的作用，破壞致癌環境，有效防止腫瘤細胞在機體內的生成。

出現複發轉移後，患者可能非常擔心自己活不了多久了，都會反反覆復的問「我還能活多久」這個問題。

其實，這個問題醫生沒辦法給出準確的回答，因為生存多長時間是一個概率的問題，具體給出每個患者沒辦法具體計算。

根據文獻報道，出現局部反覆的患者五年生存率為百分之八十到九十，出現遠處轉移的患者五年生存率約為百分之五十。因此建議廣大患者出現複發轉移後積極配合醫生展開治療。

即使複發轉移後也完全有臨床治癒的機會，如骨轉移患者經過化療，磷酸鹽類治療後，骨轉移灶完全消失，即達到臨床治癒。

如肝轉移患者，通過化療、介入治療、內分泌治療及生物治療等，病灶縮小甚至消失，即達到臨床治癒。

臨床治癒是腫瘤患者治療的目標，達到臨床治癒即意味著可以長時間生存。

希望你始終相信自己

可以戰勝病魔並祝願你早日康復

文章來源：乳腺癌互助圈

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