為什麼胰腺癌讓人聞風喪膽？

許多癌症已經不再令人恐懼了。甲狀腺癌、前列腺癌患者生存5年、10年的比比皆是。但是，當人們得知罹患胰腺癌時，沒有人會相信能夠逃脫死亡。 義大利著名歌唱家帕瓦羅蒂，讓胰腺癌奪去了生命，即使是重要的領導人罹患胰腺癌也無法獲得好的療效。更讓人絕望的是，中國最優秀的腫瘤專家、最傑出的胰腺癌專家，一旦罹患胰腺癌，也無法延長自己的生命。

臨床和流行病學數據表明：胰腺癌死亡率比之發病率為99%。也就是說，如果有100個新發胰腺癌，同年就有99個患者死亡。因此，無論國內還是國外，無論醫生還是病患，都把胰腺癌當成「癌中之王」。提起胰腺癌，無不毛骨悚然。 胰腺癌發病率不是很高，但其來勢兇險，死亡率高。全世界的優秀醫生和科學家投入了大量的精力和財力，至今也未能取得突破性進展。

胰腺深藏於腹腔後部，看不見、摸不著。胰腺癌早期缺乏特異性的癥狀，一旦察覺可疑，確診胰腺癌時，大部分已經進入中晚期。早期發現的胰腺癌絕大多數出於偶然。 胰腺癌的治療方法不少，外科手術依然是首選的治療方法。然而，大數據顯示，能夠施行根治性手術切除的胰腺癌僅有20%左右。即使施行了根治性的手術切除，大約1/3的患者在術後3個月出現複發或轉移。放射治療和內科治療是可以採用的，放射治療對於局限性病變有控制腫瘤生長的作用，化學藥物對少部分患者有緩解作用。

然而，到目前為止，胰腺癌的中位生存期仍然只有6個月，5年生存率不足5%。胰腺癌的治療結果確實難以令人樂觀。

是什麼原因使胰腺癌如此兇險？ 有人發現胰腺癌喜歡青睞CEO。胰腺癌的病因學研究發現，吸煙、過多飲酒以及高糖、高蛋白、高脂肪的三高飲食與胰腺癌的發病有所關聯。CEO的職業特性使他們的應酬頻繁，經常享受美味佳肴和頻繁的煙酒。這種生活方式使CEO更加接近胰腺癌的危險。研究還提示，慢性胰腺炎也被認為是胰腺癌的溫床。

胰腺既是外分泌器官，又是內分泌器官。因此，胰腺的微環境十分複雜。它既有星狀細胞、內皮細胞、平滑肌細胞、成纖維細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、樹突狀細胞的成分，又有可溶性生長因子、細胞因子和蛋白酶等細胞外間質。這種獨特的微環境對胰腺癌產生錯綜複雜的的影響。

目前也未能真正搞清楚這些影響的緣由。有研究認為，胰腺癌中某些細胞能夠分泌胰島素樣生長因子，這些因子可以促使胰腺癌產生化療抵抗。使化療藥物對胰腺癌無法發力。胰腺的微環境特點還可以使胰腺癌纖維化、血管減少，使胰腺組織內的有效灌注銳減，治療藥物很難在靶組織達到足夠的治療濃度。 另外，胰腺癌組織中心血管分布較少，導致微環境缺氧。缺氧環境不僅可以促進胰腺腫瘤快速生長和自發轉移，還可以使胰腺癌對放射治療不敏感。因此，無論是胰腺癌的化療，還是放療，治療效果都難盡人意。

胰腺癌的治療使人們一籌莫展，惹不起能不能躲著走。目前預防胰腺癌的策略就是遠離胰腺癌致病因。歐美國家居民高糖、高蛋白、高脂肪的飲食使居民發胖、超重的比例居高不下，歐美國家胰腺癌發病率也明顯高於中國。中國城市居民生活水平高於鄉村居民，胰腺癌發病率也是城市高於農村。

我們認為中國綜合型飲食結構比西餐以肉食為主的結構更利於健康，因此建議盡量少吃紅肉和加工肉食品，控煙限酒，多吃蔬菜水果，控制超標的體重。

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