貧窮會增加死亡風險？沒錯！但決定健康的關鍵因素是這個！

國外醫學期刊稱：貧窮增加死亡風險、影響預期壽命

貧窮影響健康？真不只是錢的事

保健時報記者 楚超

有句話叫「錢不是萬能的，但沒錢是萬萬不能的」。錢財與健康之間存在著千絲萬縷的聯繫。說到這兒，您先別嫌談錢俗，先來看看一項國外的研究：2018年4月，《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表了一篇文章，探討了巨大經濟損失對健康的長期影響。

美國西北大學、密歇根大學的科學家發現，如果一個人兩年內失去75%或者更多的資產，其在接下來的20年內的死亡風險會增加50%。

此外，該雜誌一直持續關注貧富與健康之間的關係。

財產損失會增加死亡風險，其實就是「因貧致病、因病致貧」

說到這兒，您是不是覺得「英雄難過金錢關」?覺得無奈吧？等會兒，還有更讓人無奈的——這篇文章的第一作者、美國西北大學范伯格醫學院預防醫學研究助理教授林賽·普爾表示:「最讓人驚訝的是，失去已經佣有的財富對於預期壽命的負面影響，幾乎和沒有財富一樣槽糕。」換句話說，本身就沒錢和家財萬貫之後金錢散盡，對健康和壽命的影響是一樣的。

對於死亡風險的增加，研究人員推測有兩個主要原因：

1.因為經濟上的損失導致精神受創，一撅不振；

2.無力承擔醫療費用，包括支付醫療保險。

這兩個原因很容易讓人想到「因貧致病、因病致貧」的惡性循環。「中病花掉一頭牛，大病賣掉一棟樓；辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前」。這種切膚之痛，想必每個不幸的家庭都深有體會。

因病導致的財產流失，不隻影響到患者本身，病痛與貧窮的負能量還會被放大，最終波及患者的整個家庭，抵消掉每一位家庭成員心中的幸福感。

解決「因貧致病、因病致貧」，關鍵在於提高預防水平

「破解『因貧致病、因病致貧』的根本在於預防。只有關口前移、提高預防效果，才能不得病、少得病，才不會產生與疾病相關的經濟問題，特別是大問題。」這一觀點已經成為學界共識。在諸多論及破解「因貧致病、因病致貧」的政策研究中，無不提到健康教育與疾病預防這個根本辦法。

比如，山西醫科大學的一項研究指出：「我國貧困人群普遍文化程度不高，健康知識的獲取途徑有限，健康意識不強，生活習慣不利於健康。

因此要開展長期系統的健康教育和干預，例如免費體檢和疾病篩查，針對他們的身體和病情，制訂營養膳食和行為干預計劃；普及正確的衛生和防病常識，糾正不良嗜好，戒煙、不酗酒、不濫用藥物，養成科學、文明、健康的生活習慣；有效預防疾病的發生，防患於未然。」

貴州省計劃生育協會專職副會長周承洲指出，「變醫療扶貧為健康教育扶貧」的措施，本質就是「授之以魚不如授之以漁」，提高公眾對預防重要性的了解和慾望。

貧富差異影響預期壽命，似乎越富壽命越長、越健康

同樣是《美國醫學會雜誌》，兩年前也就是 2016年4月，還發表過一

篇文章，其結論是貧富差異影響預期壽命。研究人員追蹤了1999~2014年美國的統計數據發現，人們越富裕，其壽命越趨向於長久。斯坦福大學的研究人員發現，居住的地方和所賺錢的多少會明顯影響個體的平均壽命。

相比於居住環境，收入對壽命的影響更大。「富有的40歲男性個體的預期壽命可以達到87歲，而貧窮個體的預期壽命僅僅會到72歲。較高收入的女性個體的預期壽命會達到89歲，而較低收入的個體則只會到79歲。」文章作者拉吉·切蒂表示。

此外，2001~2014年期間，高收入的美國個體的平均預期壽命會提高 3 年，而低收入個體的預期壽命則沒有明顯變化。

國內也有類似的研究。北京師範大學經濟與工商管理學院的一項研究指出，收入越高，老年人的健康狀況越好。從一般意義上說，養老金作為老年人收入的主要來源，象徵著老年人的社會地位，養老金水平越高，一定程度上反映出老年人的社會經濟地位越高，其可享受的醫療等社會服務越多且質量越好，從而提高了健康水平。

「越富越健康」並非絕對生活方式，科學與否更重要

說到這兒，可能您又覺得無奈了：難道收入不高就沒資格享受長壽嗎？答案當然是否定的。貧富只是相對的，收入對於健康水平以及預期壽命的影響只是一方面。況且，研究文獻所呈現的也只是理論而已。影響預期壽命的因素有很多，特別是生活方式和健康意識。

拉吉·切蒂指出，相比於那些由經濟條件所決定的你能享受到的醫療條件外，生活方式對個體的預期壽命產生的影響更重要。

「擁有較短預期壽命的人群所居住的地方，基本是高吸煙率、高肥胖率以及低鍛煉率的地區，況且還有一些地區貧窮人群預期壽命高出其他地區的情況。這就表明收入和健康之間的關聯或許不那麼嚴格。」拉吉·切蒂表示。

對此，國內學者指出，與其說富人有經濟實力，能享受到更高層次的醫療服務，不如說他們更注重保健，能享受更高層次的養生服務。或者是基於他們的受教育水平，他們具有更高的預防和保健意識，以及相關知識。

從這一角度講，窮人和富人或許不光代表著兩種經濟水平，還代表著兩種健康觀念層次和健康知識儲備水平。所以，無論貧富，只要提高健康素養，改善生活方式，即便你收入不高，擁有健康長壽也並非難事。這與大量的政策研究當中，通過加強健康教育、提高預防效果來解決「因貧致病、因病致貧」的思路是一致的。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 楚超

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！