日科學家：這種血型的人受重傷後死亡率高達28％！生命真的平等嗎？

每個人的生命都是平等的，但對於某一些人來說，他們的血脈可能會給他們帶來致命的影響。近日，日本一項研究分析了900名患有嚴重身體創傷的日本急診病人的死亡率，結果發現血型可能是決定這些患者命運的重要因素…

對嚴重創傷患者而言，血液流失往往是死亡的主要原因，但此前針對不同血型與創傷死亡風險二者間關聯的研究卻很少。為此，來自東京醫科大學的研究人員Wataya Takayama Wataru Takayama希望做一次對創傷存活率受血型差異影響的研究實驗。

2013-2016年間，Takayama帶領研究小組在日本兩家急救中心共計收集了901名嚴重創傷患者的生存狀況數據，並對所有患者進行了創傷嚴重程度評分（ISS），如果分值超過15則有可能造成長期殘疾甚至死亡的結果。其中，O型、A型、B型與AB型的患者比例分別為32%、32%、23%和13%。

研究小組發現，在所有被調查人群中，遭遇嚴重創傷且非O型血的病人的死亡率為11%，而血型為O型血的人最終死亡率高達28%，幾乎是前者的3倍！顯然這是一個非常懸殊的對比，但為什麼O型血對人的威脅性更高？

由於這是一項觀察性研究，所以還無法確切了解其中機理。但是研究人員猜測造成這一結果的原因很可能是O型血患者血液中凝血因子含量水平低下。

一些研究曾指出，O型血人群的血漿中血管性血友病因子（Von Willebrand Factor，vWF）的水平比非O血人群低25-30％。而Vwf可以通過介導血小板粘附在受損血管壁的內皮下層並促進活化血小板的聚集以在止血中起決定性作用。正是這一原因增加了O型血人群出血的風險。

如果這一假設是正確的，那針對不同血型的凝血機制還有待深入研究。至少在目前看來，O型血的這種弊端影響甚至超過O型血的益處——最常見的血型且適合向非O型血人群緊急輸血。

雖然我們無法改變O型血本身的風險，但充分認識到它的危險性能夠使我們更好地幫助創傷患者。同時，進一步的基礎研究和轉化研究也是十分必要的。

文/朱張航宇

參考文獻：The impact of blood type O on mortality of severe trauma patients: a retrospective observational study, Critical Care, 2018 22:100.

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