食管炎

食管炎即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷，食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症。

常見病因

常見病因有兩方面：

化學性刺激 胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強鹼、藥物等；

物理性刺激 燙的食物、飲料，食管異物（魚刺等），長期放置鼻胃管等。

臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

反流性食管炎

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變，俗稱「燒心病」。

內鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛或食管潰瘍。

常常發生於飯後，因為食管括約肌張力減弱或胃內壓力高於食管而引起。

高發人群

中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。

反流性食管炎可發生於任何年齡的人群，成人發病率隨年齡增長而升高。

一、治療方法有哪些？

1.控制飲食

改善生活方式，少食多餐，飲食清淡。

2.藥物治療

（1）制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。

（2）組胺H2受體拮抗劑 該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。

（3）促動力葯 該類藥物能促進全胃腸道的動力，可增加LES壓和食管蠕動收縮的幅度，增快胃排空，減少反流。

（4）黏膜保護劑 用於已受損害的食管黏膜。

3.手術治療

對於反流性食管炎已出現嚴重併發症患者需要手術治療。

如食潰瘍、出血、瘢痕性狹窄；巨大裂孔疝出現壓迫或梗阻癥狀者。

手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

4.針灸治療

（1）體針 主穴為內關，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。

（2）耳針 取神門、胃、食管，中度刺激並留針。

二、日常養護7要素

1.忌酒戒煙

煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態，加重反流；

酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，是引起胃食管反流的原因之一。

2.注意少量多餐

吃低脂飲食，可減少進食後反流癥狀的頻率。

相反，高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導致胃腸內容物反流。

3.晚餐不宜吃得過飽

晚餐過後，避免立刻平卧。

4.肥胖者應該減輕體重

對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。

過度肥胖腹腔壓力會增高，促進胃液反流，平卧時更嚴重，肥胖病人應積極減輕體重以改善反流癥狀。

5.保持心情舒暢，適當鍛煉

心情舒暢，增加適當的體育鍛煉。

6.床頭宜抬高15-20cm

睡覺前在頭部墊高一些，對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。

7.盡量減少增加腹內壓的活動

避免持重、過度彎腰等動作，勿穿緊身衣褲、紮緊腰帶等。

反流性食管炎會癌變嗎？

反流性食管炎癌變率很低，經過積極治療是不會癌變的。

但要注意的是，有少數反流性食管炎患者，由於不及時治療，食管下端黏膜長期受到反流物的侵蝕，發生柱狀上皮化生，這時就會有癌變的風險。

提醒大家患病要及時治療，勿耽誤病情。

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