為啥患多囊卵巢綜合征容易肥胖且血脂異常？吃什麼葯能解決？

最新 05-05

在我國，多達7%的育齡女性患有多囊卵巢綜合征。它是由於體內性激素失衡，導致卵巢內出現少量充滿液體的小卵泡的醫學病症。患多囊卵巢綜合征的婦女可能不定期排卵不規律，或不排卵，導致懷孕困難。其他癥狀還包括月經不調、面部和身體毛髮增加、痤瘡、胰島素抵抗、肥胖。

多囊卵巢綜合征不僅影響卵巢健康，還會影響血脂代謝從而增加患心臟病風險。總的來看，多囊卵巢綜合征患者的激素失衡會使其總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）升高，而高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）降低。據統計，約有70%的多囊卵巢女性患者會出現一定程度的膽固醇/甘油三酯水平升高的問題，且這些女性今後出現糖尿病、心臟病的風險會比常人高。

那患有多囊卵巢綜合征的女性該如何預防血脂異常？「問上醫」為您詳解。

多囊卵巢綜合征患者出現血脂異常的主要原因，在於其更容易出現胰島素抵抗問題。這與其體內性激素失衡有重要關聯。

胰島素是體內唯一具有明確降血糖功效的激素。它的核心機制在於促使肝臟、脂肪細胞將多餘的葡萄糖轉換成為脂肪、膽固醇，並存儲於全身。

當出現胰島素抵抗時，胰島素不再像正常情況下那樣有效地將葡萄糖運送至細胞內。為了彌補這個效率虧空，胰島細胞會分泌更多的胰島素，進而導致血液內的胰島素含量過高。肝臟、脂肪細胞在高胰島素濃度的刺激下，會開足馬力生產脂肪、膽固醇等物質，從而出現肥胖、血脂異常問題。

如果你患有多囊卵巢綜合征並且血脂水平高，應先從減肥入手，它能有效減弱胰島素抵抗問題。若血脂異常嚴重，還需要在醫生的指導下服用二甲雙胍、降脂葯等藥物。具體來看，應該：

（1）積極治療

服用二甲雙胍。二甲雙胍可讓體內細胞對胰島素更加敏感，從而降低血液內胰島素含量和肝糖原的數量。因此二甲雙胍可有效控制多囊卵巢患者出現的胰島素抵抗問題。它能夠降低患者體內的睾酮水平，恢復正常的月經周期和生育能力。

服用達英35（炔雌醇環丙孕酮片）。它是一種口服避孕藥，是雌激素和孕激素復方製劑，每片含炔雌醇0.035mg、醋酸環丙孕酮2mg。

炔雌醇對下丘腦和垂體有正、負反饋作用。大劑量炔雌醇產生的負反饋可抑制垂體合成和釋放促性腺激素（睾酮和黃體生成素）；

醋酸環丙孕酮可通過在靶器官中與雄激素競爭結合受體，阻斷雄激素的外周作用，並表現出孕激素和抗促性腺激素的作用。

因此達英35可有效抑制促性腺激素的分泌，減少雄激素的生成，促進月經周期等恢復，可輔助治療多囊卵巢綜合征。

適時服用降脂葯。如果通過生活方式和飲食不能很好的降低膽固醇，可能需要他汀、煙酸、貝特類藥物等降脂葯。切記，不要擅自服用，需要您諮詢醫生。

（2）減肥

我們可以把脂肪細胞比作是能量倉庫，若倉庫本身已經滿了，內部就會產生抵抗新貨品進入倉庫的力量，再塞進東西就難了（胰島素抵抗）。若通過各種努力將倉庫清空，這種抵抗力就會小很多。因此，肥胖者更容易出現胰島素抵抗的問題，引發II型糖尿病。而一旦減肥成功，胰島素抵抗的問題會大大好轉。體重降低5%-10%都會使膽固醇水平大幅度減少。

想要減肥，需要做到：

定期鍛煉，即使不超重，鍛煉也有助於降低膽固醇；

採取合理的烹飪方式，清淡少油的烹飪方式能減少膽固醇的攝入量，油炸煎則能增加膽固醇的攝入量。所以在烹飪的時候最好使用煮、蒸、燉、熬、涼拌等方法。

少吃富含碳水化合的精製米面，避免出現刺激體內大量分泌胰島素的血糖環境。

多吃新鮮蔬果，水果，蔬菜和豆類中含有豐富的可溶性纖維，有助於降低膽固醇。

（3）其他生活措施

調整心情，減少壓力有助於內分泌的穩定；

戒煙。吸煙會導致血管硬化以及動脈硬化，使動脈壁變得粗糙，膽固醇很容易粘在一起並形成斑塊，所以吸煙對於高膽固醇和心臟病患者來說很危險。如果您有吸煙的習慣，建議您適當地削減或者完全戒掉。盡量避免二手煙。

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