直腸癌手術後飲食注意事項

很多直腸癌患者和家屬不知道手術後應該如何護理，飲食注意事項應該是怎樣的，小編整理了一些直腸癌術後飲食相關知識，供有需要的患者和家屬指導飲食。

手術後一般多長時間能進食

關於結直腸癌手術後開始進食的時間,傳統認為,患者胃腸道功能恢復後通常就可以開始逐步恢復飲食。一般遵循飲水——流質——半流等逐步恢復過程。

通常結腸癌或高位直腸癌手術後,患者如恢復良好,4天左右可以考慮開始進食流汁，如患者存在術前梗阻、營養狀況差、腸道準備差等一些影響吻合口癒合的的因素,開始進食的時間可能需要適當推遲。

而針對低位直腸癌手術,由於低位直腸癌手術後必然存在一定的吻合口漏風險,因此患者術後開始進食時間與是否施行近端腸造口有很大的關係。

施行近端腸造口的患者，由於術後大便發生轉流，經造口排泄，糞便對腸道吻合口影響很小,因此只要胃腸道功能恢復，如無特殊,就可以考慮開始進食。一般在造口排氣排便通暢、拔除胃管後就可以開始進食。

水

流質

半流質

按照水——流質——半流緩慢過渡。

一般先喝水,如果沒有什麼不適感,則可逐漸增加;如果感覺到腹痛、腹脹等不適感,則應停止進食,必要時彙報醫師。如果喝水1天後無明顯不適,則可考慮開始進食流汁。流汁主要包括米湯、魚湯、肉湯等食物。然後再過渡到半流飲食,半流飲食可以吃稀飯、爛麵條、燉爛的魚肉雞蛋等食物。術後2周內盡量不要吃不易消化的蔬菜、水果。

針對低位直腸癌患者未施行近端腸造口的患者,由於術後龔便污染以及排便不規律等可能提高發生直腸吻合口漏的風險,而吻合口漏是一個大腸癌術後最嚴重的併發症之一，一旦發生後果通常比較嚴重，甚至需要二次手術。所以，未施行近端腸造口的低位直腸癌術後的患者在胃管拔除後一定不能急於進食。為了安全起見,應當由主刀醫師根據患者一般情況、營養狀況；手術中腸道吻合的可靠程度等相關具體情況來定,通常在患者胃腸道功能恢復情況下,術後5~7天甚至更長時間才能開始進食,再按照水——流質——半流緩慢過渡。

如果是直腸癌冷凍治療的患者，術後因為腸壁完整並未有切口，所以飲食上沒有禁食的過程，手術後根據麻醉的方式決定是否進食，一般六小時後可以喝水，第一天可以流質飲食，無不適慢慢可以恢復半流質飲食，術後七天如無明顯不適可恢復正常飲食。

大腸術後和故化療期間的快食需要注意哪些問題？

飲食原則：

1)嚴禁食用糯米、粽子、年糕這一類的食物,因為這一類食物不易消化,容易粘連成團,誘發腸梗阻。

2)蔬菜、水果等富含粗纖維的食物應切碎後再食用。

3)以高蛋白質、低脂肪、適量糖類(碳水化合物)為主要原則，注意補充維生素、無機鹽和纖維素等。

腫瘤患者體內蛋白質分解高,合成代謝功能減低,對蛋白質的需求量增加,要增加蛋白質的攝人量,應以優質蛋白為主,如雞蛋、牛奶、肉類、豆製品等。

4)均衡膳食,葷素搭配,不需要忌口,食物盡量做到多樣化,少吃腌制、熏制、油煎及燒烤食品。

5)要根據患者的消化能力,採取少量多餐,粗細搭配,甜成互換等形式進餐。

吃飯前,盡量避免油煙味等不良刺激。

大腸癌合併糖尿病患者的飲食原則

1)糖尿病患者應進糖尿病飲食。

2)糖尿病飲食通常以米飯和麵食為主食。一日三餐,每餐一兩左右即可。稀飯容易誘發餐後血糖升高,應盡量避免食用。

3)適當增加含熱能低的食物如:青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄、豆腐、南瓜等；蛋白類有瘦豬肉、雞蛋、水產品等,每日食用一個雞蛋、2兩魚肉、2兩瘦肉即可滿足1天蛋白質的需求。

4)不宜食用含糖量特別高的新鮮水果,如蘋果、香蕉、梨、橘子、柿子、荔枝、芒果、哈密瓜、葡萄、冬棗、黃桃等。果脯中含糖量也很高,應禁止食用。

糖尿病患者推薦營養食物:每100g水果中含糖量少於10g的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。

造口患者的飲食原則

1)注意飲食衛生:選擇新鮮食品,忌油膩,防止發生腹瀉時給造口護理帶來不便。

2)定量進食:防止暴飲暴食,糞便量與進食量有一定的關係。

3)少進食易產氣的食物:進食易產氣的食品後,腸道產氣過多,氣體在造口袋內積聚會使造口袋膨脹而影響外表形象,與他人一起時,造口排氣的響聲會使患者尷尬而產生自卑。

易產氣的食品有豆類、紅薯、蘿ト、捲心菜、韭菜、洋蔥、巧克力、碳酸飲料、啤酒等。有些行為也能使腸道內氣體增多:如如嚼口香糖、吸煙、進食時講話等,也應避免。

4)避免進食粽子、糯米、年糕這一類的食物,以免誘發腸梗阻或堵塞腸造口。

5)少吃洋蔥、韭菜、蒜等氣味大的食物,酸奶、脫脂奶、含葉綠素高的綠葉蔬菜有助於控制糞臭。

6)造口狹窄者少食粗纖維食物,可避免造口梗阻。含粗纖維較多的食物有玉米、芹菜、紅薯、梨、南瓜、捲心菜、萵筍、綠豆芽、葉類蔬菜、貝類海鮮等。

7)在嘗試某種新的食物時,第一次進食不宜多,無反應時,下次可逐漸增加。

8)迴腸造口的患者,食物在消化道內停留的時間較短,迴腸造口丟失的水分較多,所以每天飲水量不少於200ml,避免進食難消化的食物,如種子類食物、芹菜、玉米、蘑菇等。

大腸癌憲者放化療期間飲食應如何調理?

1)大腸癌對機體造成很大的消耗,而放療和化療均會影響患者的食慾,為了保證患者體力和營養的需要,應給予足量的蛋白質、糖類、維生素等,應少食多餐,不吃過冷、過熱、過硬的食物。

2)忌暴飲暴食,以免損傷胃黏膜。

3)飲食要多樣化,盡量用食物的色、香、味誘導患者進食。

4)多飲水,以利於放化療產生的毒素從體內排出,減輕副作用。

5)多吃綠色蔬菜和新鮮水果等。

6)放化療期間患者往往食慾較差,在放化療的間歇期,應抓住食慾好轉的有利時機多補充營養。

7)對於不能進食或禁食患患者,應從靜脈補給足夠的能量、氨基酸、脂肪乳、電解質和維生素,必要時可實施腸外營養(TPN)。

大腸癌手術後雞肉、雞蛋和海魚等食物不用忌口

民間有一種說法,雞肉、雞蛋、海魚和牛肉等食物是「發物」,腫瘤患者不能吃,吃了會促進腫瘤的複發和轉移。其實這種說法是完全沒有科學根據據的。

雞肉、雞蛋、海魚和牛肉等食物不會增加腫瘤的複發和轉移。相反,雞肉、雞蛋、海魚和牛肉等食物營養十分豐富,含有大量優質蛋白質,極易被人體消化吸收,對增強體質和抗癌能力都有好處,癌症患者尤其在手術、放化療後,身體虛弱,應當多吃這些食物來補養身體,增強體質和抗癌能力。

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