手術治療癌症的利弊有哪些？

手術治療癌症是把雙刃劍。但客觀地說，絕大部的實體腫瘤，如果還有手術根治的機會，對患者來說一般都是利大於弊。舉例來說，胃腸道腫瘤如果有手術機會，那麼就是說腫瘤沒有遠處轉移，規範的手術治療是患者獲得治癒機會的唯一可能。如果確診實體腫瘤，經過檢查後醫生告知可以手術治療，我認為對患者來說是一個好消息。在臨床工作中，如果檢查後發現已有遠處臟器比如肝轉移、肺轉移或骨轉移，不會考慮手術治療。根據患者的身體條件選擇化療和或靶向治療，必要時聯合放療，甚至僅給予對症止痛等支持治療。簡而言之，手術的好處是可以有治癒的機會。

手術

既然說手術是雙刃劍，那麼手術的弊端是什麼？手術在治病的同時，也是一種創傷性的治療手段。會給患者帶來疼痛、甚至手術併發症（出血、感染、吻合口漏等）的出現還有圍手術期心腦肺血管意外（急性心肌梗塞、肺栓塞、腦血管意外）的風險。當然這些風險的概率一般很低，並且在手術前醫生會全面檢查除外或評估心肺功能，評估手術風險的高低。如果患者合併了很嚴重的內科疾病，一般不建議手術治療。如果患者平時身體狀況良好，或即使有高血壓、糖尿病、慢性肺部疾病等，但控制良好，都是可以考慮手術的。

術前風險評估

由於醫療技術的發展，目前圍手術期安全得到了很大提高，但是客觀講，仍然達不到手術的絕度安全。很多患者家屬在考慮治療時，首先想到手術的風險，往往會因噎廢食。可以換個角度講，如果不手術患者是否可以通過其它手段治癒，如果有的話，手術絕對不考慮。但很遺憾，目前通過藥物治療或其它治療途徑，也許可以緩解疾病的進展，但是幾乎不可能治癒。手術一定能治癒嗎，當然也不是，但是有很大的治癒機會。此時，是否手術治療，往往不是醫生可以做決定的。這就是溝通交流病情的必要性。做一個理性的的決定有時很難。

站在患者的實際情況考慮問題，然後做一個對患者有利的決定就是合理的決定。沒有絕對的對與錯，有時會聽聽專科醫生的建議，再做決定往往會是相對合理的決定。專業的人做專業的事，這個道理應該適合於絕大數領域和絕大數情況。

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