喜訊！CAR-T療法獲批治療淋巴瘤！
往期抗癌日報回顧
編者按
如果你或者你的家人不幸患了癌症，千萬不要灰心喪氣，隨著醫學技術的不斷進步，很多癌症的生存期已經有了非常顯著的延長，生活質量的注重也誘生出許多先進的治療技術及藥物，目的在於給癌症患者帶來良好的預後及有生之年的高質量生活。我們要對醫學充滿信心，聞之喪膽的天花被戰勝了，從此世上不再有有人因此喪命，抗生素的發現拯救了無數生命，
相信有一天癌症也會被戰勝，每天汲取一點抗癌知識，讓我跟醫學共同進步，攜手打敗癌症！
1、喜訊！CAR-T療法獲批治療淋巴瘤！
近日，美國FDA批准諾華公司的tisagenlecleucel（Kymriah）用於治療患有複發或難治性大B細胞淋巴瘤（LBCL）的成年患者，其中包括瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）、高度B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤（FL）引起的DLBCL，這些患者經歷過2種或更多的系統治療。
Kymriah是一種CD19嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）免疫療法，由賓夕法尼亞大學 (University of Pennsylvania) 的研究者和諾華 (Novartis) 公司聯合開發，諾華進行商業化和推廣。在2017年8月，Kymriah成為美國首個被FDA批准的細胞療法，用於治療25歲以下、患有B細胞前體急性淋巴細胞白血病（ALL）的難治性或二次以上的複發患者。
該批準是基於一項名為「JULIET」的2期臨床研究， JULIET是一項開放標籤、多中心的單臂試驗，一共包括10個國家的27個研究中心，招募了160名複發或難治性DLBCL患者，這些患者接受過2種及以上的化療，包括利妥昔單抗（rituximab）和蒽環類藥物（anthracycline），或者在接受自體造血幹細胞移植（HSCT）後病情複發。
在招募的患者中，有106名患者接受了Kymriah輸注。結果顯示，採用Kymriah治療的成人複發或難治性DLBCL患者的總體緩解率（ORR）達到50％（95％CI，38％-62％），完全緩解率（CR）為32％，部分緩解率為18％。應答的中位時間尚未達到。在106例接受輸注的患者中至少有20％發生了各種級別的不良事件，包括細胞因子釋放綜合征（CRS），感染，發熱，腹瀉，噁心，疲勞，低血壓，水腫和頭痛。
有了這項批准，醫生現在擁有了一種有意義的治療選擇，可以達到並保持長期療效，無需進行幹細胞移植，並且該療法的安全性穩定。我們祝賀諾華，希望這種療法能為更多的淋巴瘤患者帶來長久的病情改善。
2、手機能導致腦癌嗎？
自20世紀90年代以來，手機使用量急劇增加之後，手機是否會導致癌症成為公眾關注的問題。科學家的主要擔憂是手機可能會增加頭頸部的腫瘤風險 - 至今為止，似乎還沒有明確的答案。
手機發出一種稱為射頻（RF）波的能量，是電磁頻譜的低能端，與存在X射線的高能端相反，並且它們發射一種非電離輻射。與電離輻射相反，這種類型不會通過破壞細胞中的DNA而導致癌症，但仍然擔心它可能會導致某些癌症的生物學效應。
手機越靠近頭部，預期的曝光量就越大。如果射頻輻射被食物、液體和身體組織等含水物質吸收的量足夠大，會產生熱量，導致灼傷和組織損傷。但是，目前還不清楚在某些情況下射頻波是否會導致癌症。
許多因素會影響人們接觸到的射頻能量的數量，例如使用手機的時間、手機的型號以及是否使用免提設備或揚聲器，到最近的手機信號塔的距離和路徑也起作用。一個人離開塔越遠，在手機上獲得良好信號所需的能量就越多。射頻輻射在環境中非常普遍，無法完全避免。
對於手機使用和腫瘤發展之間是否存在聯繫已經進行了研究。但由於數量較少及回憶偏見等其他因素導致研究失敗。腫瘤發展可能需要數十年，並且鑒於手機問世約20多年，這些研究無法在很長時間內追蹤人們。另外，手機的使用也在不斷變化。在過去十年中，腦癌發病率和死亡率幾乎沒有變化，因此更難確定手機使用是否在腫瘤發展中起作用。
3、乳腺癌患者多運動好處多！
身體活動是幫助改善乳腺癌治療引發的許多精神和身體副作用的有效方法。然而，研究表明高達70％的乳腺癌患者沒有得到足夠的活動。一項研究表明，財政支持和激勵機制有助於增加乳腺癌患者的身體活動。一個名為Project MOVE的項目提供了活動補助金——2,000美元以及額外的財務激勵措施，以促進和維持乳腺癌患者的體力活動。
UBC Okanagan健康和運動學院副教授Cristina Caperchione說，許多可用的計劃，如龍舟，瑜伽和徒步都被認為是排他性的，對於所有接受乳腺癌治療的女性而言，可能並不感興趣。我們的方法支持由乳腺癌患者自己的興趣和需求來設計和實施各項活動。
Caperchione補充說，活動補助計劃長期以來一直被用於刺激個人成長並改善獲得社會和醫療服務的機會。考慮到這一點，項目MOVE使乳房癌患者的身體活動更容易和愉快。該方案的有效性，可接受性和滿意度在6個月和12個月進行了評估。超過86％的參與者對他們的方案感到滿意，70％的人學習了新的身體活動，96％以上的人同意MOVE項目適合乳腺癌患者。許多參與者確信，在項目獲得積極的經驗之後，他們會繼續進行體育鍛煉。
身體活動與癌症患者的眾多健康益處有關，包括體重控制，減輕疼痛和疲勞，減輕抑鬱和焦慮，降低死亡率和防止乳腺癌再次發生。所以，癌症患者也一定要動起來！
4、癌細胞中的基因突變預測藥物響應！
如今，可以對抗癌症的療法其實不在少數，然而，在治療過程中，很多患者會因為治療反應不佳而延誤了真正有效治療的黃金時間。來自kaist的研究小組開發了尋找特定類型癌細胞的最佳藥物靶標。研究小組使用系統生物學分析分子網路動力學，通過癌細胞中的基因突變預測藥物響應。
該技術大大促進未來抗癌藥物的開發，在癌細胞中有許多類型的遺傳變異，包括基因突變和拷貝數變異。這些變化在癌細胞中是不同的，即使在相同類型的癌症中也不盡相同，因此，藥物響應會根據細胞的變化而變化。癌症研究人員致力於識別癌症患者頻繁發生的遺傳變化，特別是可用作特定藥物指標的突變。
以前的研究集中於鑒定單個基因突變或對基因網路的結構特徵進行分析。然而，這種方法的局限性在於不能解釋癌細胞中由基因和蛋白質相互作用誘導的癌症生物學特性，這導致藥物應答的差異。癌細胞中的基因突變改變了這些基因和與其蛋白質相互作用的基因的功能。因此，一個突變可能導致分子網路的動力學性質的改變。因此，癌細胞對抗癌藥物的反應不同。
這一技術的發展，可以通過預測藥物響應，為不同類型癌細胞找到最佳藥物目標。該技術應用於已知的抑癌基因p53的分子網路。研究人員說：「癌細胞中的基因變異是引起不同藥物反應的原因，但是還沒有進行完整的分析，系統生物學可以模擬癌細胞分子網路的藥物反應，從而使用新的概念方法確定藥物反應的基本原則和最佳藥物靶點。」
5、能預防癌症的生活方式 很多人都不知道！
你可能會認為現在大多數人都會意識到生活中的癌症風險是什麼，但你錯了。最近發表在《歐洲癌症雜誌》上的研究表明，儘管在公共健康教育活動上投入了大量資金，許多人仍然對癌症風險因素感到困惑。相當數量的公眾不了解已知風險因素的重要性，或者對可能的原因持懷疑態度，例如使用手機或靠近架空電線。
1300名成年人的研究發現，人們對危險因素的誤解程度很高。總的來說，被問及癌症風險因素的問題中，只有不到一半的回答是正確的。有些人對既定的風險因素有很好的理解，但是有更多知識的人也更有可能不正確地支持虛擬的原因，比如電磁頻率和微波爐。40%的受訪者不知道超重與患癌症的風險增加有關，同樣比例的人也沒有意識到晒傷的危險。近71%受訪者沒有意識到，人乳頭瘤病毒(HPV)是一種影響皮膚和粘膜的常見病毒，通過性接觸傳播，這與某些癌症有關，包括宮頸癌、口腔癌和肛門癌。
人們需要準確地了解癌症的風險，以便作出明智的決定，決定如何保護自己的健康。減少癌症負擔的公共衛生戰略的重點是鼓勵人們避免或盡量減少他們所面臨的風險。
6、科學家找到治療腦膠質瘤的新靶點！
神經膠質瘤是最常見的中樞神經系統癌症類型，先前的研究顯示異檸檬酸脫氫酶1（IDH1）基因的突變存在於至少80％的低級別神經膠質瘤和若干其他癌症中。但是， IDH1突變是否以及如何促進腫瘤發生仍然未知。美國猶他大學Holmen教授的研究提供了大量證據，證明IDH1突變在功能上驅動神經膠質瘤的發展。
Holmen的研究小組首先在實驗室生長的細胞中使用遺傳學方法來分析單個基因和通路在膠質瘤發展中所起的作用。這項工作指出了IDH1突變在神經膠質瘤發展中發揮的關鍵作用。然後，他們創建一個複雜的小鼠模型，其中包括幾個遺傳突變，第一次建立IDH1突變活體動物膠質瘤動物模型。通過了解這種特殊突變的機制，我們現在可以進一步了解該疾病的更多生物學特性，並迅速推進找到這些膠質瘤患者最佳治療方法。
Holmen團隊的下一步是進行臨床前試驗以測試小鼠的治療並收集有關療效和毒性的信息。對於患者來說，這是一種神經膠質瘤發病機制的發現，使研究人員和醫生能夠更深入地了解它們。此外，他們發現了腫瘤的脆弱性，可以利用這些脆弱性來造福患者。它可能會給患者提供更好的生活質量，減少腫瘤負擔和/或阻止他們進展並可能完全消除腫瘤。
參考資料：
https://www.curetoday.com/articles/fda-approves-cart-cell-therapy-for-diffuse-large-b-cell-lymphoma
http://blog.dana-farber.org/insight/2018/04/cellphones-cause-cancer/
https://medicalxpress.com/news/2018-05-physical-breast-cancer-survivors.htmlhttps://medicalxpress.com/news/2017-12-team-technology-optimum-drug-cancer.html
https://medicalxpress.com/news/2018-04-lifestyle-factors-cancer-people.html
https://medicalxpress.com/news/2018-05-persistence-discovery-treatment-survivability-patient.html
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