高齡產婦選擇哪種分娩方式好

原標題：高齡產婦選擇哪種分娩方式好

目前35歲以上初產產婦被界定為高齡產婦。由於女性35歲以後身體各項機能開始衰退，生理上開始出現一種衰老的變化。懷孕出現胎兒畸形及併發症的風險相應增加。在分娩的時候情況可能相比較為複雜，所以在選擇的分娩方式上應當謹慎一些。那高齡產婦選擇哪種分娩方式好呢？

　　自然分娩：恢復快 感染幾率低

很多孕婦畏懼順產時的痛苦，選擇剖宮產。其實，相對於剖宮產，自然生產的子宮感染幾率、傷口感染幾率、嚴重出血幾率、泌尿道感染幾率都比較低，產後恢復快，產後改善痛經效果好，在可能的情況下，自然分娩是一個較好的選擇。孕中期鍛煉得當，生產過程是很順利的，並且自然分娩恢復較快，產後可以很快下床，和寶寶接觸的時間較多，更容易培養親子感情。

　　剖宮產：分娩快 疼痛較輕

根據全世界的統計數字來講，不管是高齡產婦或是年輕的產婦，剖宮產的危險率比自然生產要高，這是針對媽媽容易產生的併發症，比如說感染、傷口發炎等危險來統計的。從理論上來講，高齡產婦如果沒有不良疾患，還是應該採取自然分娩比較好。如果產婦狀況差，就應該選擇好時機採用剖腹產術終止妊娠，以提高母體的生命安全性。

　　高齡產婦的分娩方式

一般來說，高齡產婦自然分娩的難度更大，因為高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和軟產道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導致產程延長，甚至難產、胎兒產傷和窒息。而剖宮產適應證較高，通常有90%的高齡產婦選擇剖宮產。

高齡初產剖宮產率高的原因有主客觀兩方面因素所致。從客觀講：女性年齡增長子宮肌層退化，肌層中的裂隙接連減少，這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少，肌肉收縮減弱，可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。此外，在醫療條件差的地區，由於孕期醫療保險防護差，高齡初產婦併發症如妊高徵發病率增高，使得陰道分娩安全係數下降。從主觀上看，不少高齡初產婦對陰道分娩缺乏信心，害怕經陰道分娩失敗後再行剖宮產。

同時，對於臨床產科醫師來說，高齡初產婦經陰道助產分娩的技術水平要求極高，難免要承擔風險，因而也寧願選擇對產婦實施剖宮產分娩。其實剖宮產也存在不安全問題，突出的是剖宮產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧;術中有造成胎兒損傷的危險性;由於缺少陰道擠壓，胎兒氣道內液體未被擠壓排出，易致胎兒生後產生肺透明膜病等。這些都是不利因素。

對於高齡產婦選擇哪種分娩方式好，最終應根據產婦自身情況來定，如果產婦處於無妊高征等併發症，分娩發生後宮縮良好，胎兒位置正常情況時，最好是以陰道助產分娩為主。如果產婦狀況差，就應該選擇好時機採用剖宮產術終止妊娠，以提高母體的生命安全性。

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