孕期恥骨分離是什麼病？看看恥骨痛的原因與康復方法！

原標題：孕期恥骨分離是什麼病？看看恥骨痛的原因與康復方法！

恥骨聯合痛究竟是什麼病？如果有孕媽總是感覺到臀部或者大腿根部出現疼痛，有時甚至疼得走路都一瘸一拐的、晚上睡不著等等，這就是很可能是出現恥骨聯合分離導致的。

恥骨究竟是什麼？其實就是骨盆盆底呈三角支撐的兩根骨頭，連接它們之間的韌帶及纖維軟骨組織就叫恥骨聯合。順著肚臍下方往下壓，硬硬的地方就是它的安身之處啦。

孕媽懷孕前，恥骨聯合間距通常為4-5mm，懷孕後，在弛緩素和黃體素這兩種孕期特有激素的作用下，准媽媽的韌帶變鬆弛，恥骨聯合會輕度分離，一般增長2~3mm，為的是增強骨盆的伸縮性，讓胎寶寶住上大房子以及分娩時順利通過產道。

病因

先天性恥骨聯合構造薄弱或病理性解剖關係變異；

先天性疾病如軟骨病；

分娩時用力過猛，胎兒過大，產婦過分躁動；

陰道助產中不適當的強力牽拉；

產時產婦體位不當，如大腿過分外展；

頭盆不稱、先露異常；

妊娠期孕酮激素及鬆弛素水平異常升高；

急產、骨盆狹窄、貧血、妊高症、巨大兒

臨床表現

1、疼痛程度及時間介於兩者之間，以局部疼痛為主，嚴重者伴鴨步樣走勢或卧床不能行走。

2、初起時自覺恥骨聯合處鈍痛，癥狀逐漸加重，後期發展到大腿內側酸痛，改換體位疼痛明顯加重，甚至行走困難、不能下床。

診斷標準

從妊娠滿28周至產後1周恥骨聯合分離的診斷標準

1、癥狀：不同程度的恥骨聯合區疼痛，腰背部及下肢放射性疼痛，翻身或行走困難。

2、X線攝片恥骨聯合縫隙寬＞10mm 。孕期常採用B超測量：恥骨聯合縫隙寬＞10mm，左右錯合差度≥5mm

治療方法

既然恥骨痛是由恥骨分離所致，那麼緩解恥骨痛首先要恢復分離的恥骨，現今最直接、最有效的方法就是及時使用雙菱形骨盆帶，如歐赫曼骨盆矯正帶，它是由兩個菱形結構組成，分別對應固定在人體兩側胯部、左右平衡、前後對應、用力均勻，可快速矯正恢復分離的恥骨聯合，緩解恥骨疼，非常符合恥骨恢復設計，它是現今國際產科醫生比較看好的一種骨盆物理恢復方法。

1、減少下蹲、負重工作、減少站立、行走時間；

2、疼痛劇烈者卧硬板床休息, 產前以左側卧位為最佳, 可避免發生產婦仰卧位低血壓綜合征，產後以會陰傷口健側卧位和仰卧位交替為最佳, 可避開惡露流入傷口有利傷口癒合；

3、產後急性期留置尿管, 限制起床大小便。

相關護理

心理護理

焦慮，煩躁及抑鬱；與其和家屬溝通，充分告知病情，指導其正確的飲食、活動等方面的知識，使產婦積極配合治療，同時進行心理疏導, 解除思想顧慮，心情舒暢。

產程護理

對陰道自然分娩者要指導正確分娩姿勢，避免用力不當用力過猛。如使用產鉗時應避免不恰當牽拉；給產婦加腹壓不能使用衝擊力，要持續均勻用力；助產人員不要在接產時用力壓迫孕產婦兩側大腿 ，同時兩腿勿過度張開；接產者動作不可過猛及粗暴。

飲食指導

每日補充鈣劑, 進食高蛋白高鈣飲食。

活動指導

在床上盡量平行緩慢移動腳和臀部，避免久站避和跨坐，避免提重物；穿鞋底柔軟、舒適的平底鞋，避免穿帶跟的硬底鞋。

預防及健康宣教

1、重視孕期檢查、定期產檢；

2、加強體育鍛煉，經常進行伸展大腿運動增加肌肉與韌帶的張力和柔韌性；

3、避免長時間的站立，盡量卧床休息以側卧為主, 並在兩腿之間放置枕頭，避免跨坐；

4、積極補鈣, 進含鈣高的食品或藥品，增加日照時間；

5、多和家人溝通，保持心情愉快。一旦感覺疼痛，及時就診。

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