又到過敏季，防治過敏性哮喘正當時

5月1日 「世界哮喘日」

支氣管哮喘（以下簡稱「哮喘」）是一種呼吸道的慢性炎症性疾病，表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。呼吸道的這種炎症程度越重，正常呼吸就越困難。如果沒有採取任何抗炎措施，將會導致支氣管阻塞或攣縮，甚至可能因呼吸困難而危及生命。

對哮喘等慢性氣道疾病，我們要多加了解，積極行動起來，及時干預和治療。

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哮喘的控制現狀

2007~2008年、2015~2016年兩次全國多中心調查結果顯示，我國2016年城區哮喘總體控制率為28.5%，其中，曾參與2008年哮喘控制調查的10個城市在2016年調查中哮喘控制率為39.2%，較2008年的28.7%有較大程度提高。2016年調查中哮喘發作急診就診率為22.3%，曾參與2008年哮喘控制調查的10個城市在2016年調查中這一比例為18.2%，較2008年的33.9%明顯降低。

另外，從部分城市哮喘控制水平的提高，可以推斷全國範圍內哮喘教育和管理工作的推行對於提高哮喘控制水平有積極作用，也間接驗證了推廣哮喘規範化治療的成效。但與發達國家以及指南的要求相比，我國哮喘防治依然面臨巨大的挑戰，哮喘控制水平有待進一步提升。

避免哮喘診治誤區

誤區一

只治急性期不治緩解期

哮喘發作時特別緊張，積極地就醫治療。而一旦病情得到了控制，進入哮喘緩解期後，就立馬放鬆警惕，甚至認為只要「不喘」就好了，也不必再吃藥了。事實上，氣道的慢性炎症並未得到有效控制，稍有點風吹草動，就會使哮喘「死灰復燃」。

誤區二

害怕吸入激素

目前治療哮喘療效最好、副作用最少的方法就是糖皮質激素吸入療法，吸入用藥使用的藥物劑量非常少且多在氣道局部發揮作用，進入血液循環的量微乎其微，因此引起的全身不良反應明顯少於其它途徑給葯（靜脈、口服）。

誤區三

不做肺功能檢查

肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一，肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴重程度的評價、療效判斷及預後起著重要作用。

誤區四

亂用抗生素

亂用抗生素是一個非常嚴重的問題，哮喘的治療不應該使用抗生素，從哮喘的發病機理來講，使用抗生素對哮喘的治療沒有任何效果，反而還會引起哮喘發作，增加哮喘的治療難度。

哮喘日常預防

避免和過敏原接觸

有些人是對特定的食物和藥物過敏，還有些人是對一些細菌、病毒，或者是寄生蟲過敏，那麼就要注意要避免與這些東西接觸。

保持樂觀的心態，穩定自己的情緒

哮喘患者要保持情緒穩定，心情舒暢，避免緊張焦慮，憤怒等。

進行適當的鍛煉

要適當參加體育鍛煉（散步、游泳、太極），增強體質、提高抗病能力，但避免劇烈運動。

加強自我管理

識別哮喘的發作徵兆：82.5%的哮喘患者在上次哮喘急性發作時存在早期徵兆，發生頻率最高的3個癥狀為咳嗽、胸悶及氣促。通過識別哮喘的發作徵兆，及時干預，有助於預防和減少哮喘發作。

患者要學會哮喘病情的自我監測：建議每位患者都應該堅持每日測PEF值，每4周測ACT評分，初始治療後每2~4周複診，之後每1~3個月複診，急性發作1周內複診，這樣可以有效預防和減少哮喘發作次數。

哮喘的規範用藥

哮喘主要治療藥物有控制性藥物和緩釋性藥物，具體用法和常見藥物如下表：

注

意

事

項

緩解類藥物不能長期使用，一般每日吸入緩解類葯的劑量不超過8噴；一般情況下，癥狀控制後穩定3個月，才考慮減量用藥。

文/綜合整理自中國醫藥報、上海葯訊等

新媒體編輯：許芳琴

統籌策劃：劉爽

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