注意：兩條小腿不一邊粗，出現心口疼痛，你可能只有1小時救命

當你的心前區出現了很明顯的疼痛，你的第一反應是什麼？大部分人都會覺得是心絞痛發作了，趕快吃點硝酸甘油，但實際上，還有一種很少有人能想到的疾病，也會造成這種心前區的劇烈疼痛，它就是肺動脈栓塞。

肺動脈栓塞在臨床上其實並不十分常見，所以其誤診漏診率極高，但事實上，一旦漏診，此病的進展還是非常快的，而且又來勢洶洶，很可能要人性命。在美國，其死亡率僅低於惡性腫瘤以及心血管疾病，而且死亡時間往往在1小時以內，大部分死因是通過屍檢發現的。

肺栓塞在冬季的發病率尤其高，這主要和天氣變冷有莫大的關係，氣溫驟降導致血液溫度變低，粘稠度增高，如果你本身還有高血脂，就更增加了發病風險。除此之外，因為一些外傷或者化學因素的刺激，可能會造成血管內皮細胞發生破壞，從而導致血小板凝聚。這些都是肺栓塞最常見的病因。

肺栓塞的栓子主要來自下肢深靜脈血栓，怎樣評估自己的下肢深靜脈是否有血栓，在之前的文章中，我們也提到過，即測量小腿圍。取一把捲尺，摸到膝蓋向下大約10厘米左右的位置，測量該處的小腿圍，精確到小數點後一位，正常情況下，雙側小腿的腿圍不應該超過2厘米，如果大於3厘米就很有可能預示著你存在下肢深靜脈血栓。

值得注意的是，並不提倡下肢深靜脈血栓的人佩戴護膝。我們都知道，醫院裡都有售賣彈力襪的，目標人群是靜脈曲張的患者，或者長期久坐、站立的人群，通過人為的增加小腿部位的壓力，幫助血液迴流入心臟，減輕淺靜脈擴張。

但這並不適用深靜脈血栓的患者，因為這種外力的擠壓很有可能造成血流的中斷，深靜脈才是直接迴流入心臟的通道，如果你把這條通道束縛的過緊，肯定會壓迫血管，造成血流瘀滯，影響迴流，這是不值得提倡的。

有人說，大夫，我有靜脈曲張很多年了，不知道深靜脈會不會有影響，我應該怎麼評估呢？這個問題非常好，淺靜脈和深靜脈是相互影響的，淺靜脈的血栓可能會跑到深靜脈中，而且有研究證實，如果一個人發生靜脈曲張的年齡越小，發生深靜脈血栓的可能性就越大。

方法很簡單，取一條繩子，勒緊大腿，這主要是阻斷淺靜脈的血流，然後連續做幾個下蹲和踢腿的動作，如果這時候腿部出現了脹痛，很可能說明深靜脈發生了堵塞，正所謂不通則痛就是這個道理。

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