兒科主任的「安睡良方」，陪孩子一覺到天亮

精力充沛地折騰了一天，好不容易熬到寶寶進入夢鄉，本以為可以鬆一口氣，然而……

抱著睡得可香了，一放到床上又醒了；

老是翻身，需要不停蓋被子；

總是夜醒，從沒睡過整覺……

如果寶寶睡不好，大人也無法睡個安穩覺；長期睡不踏實的孩子，還可能影響生長發育。

為什麼孩子總是睡不安穩？怎樣才能讓孩子一覺到天亮？兒科主任是這樣解釋的……

讀懂寶寶的睡覺小動作

嬰兒由淺睡眠逐漸進入深睡眠時，會睡得很熟，通常持續70~120分鐘，之後轉入淺睡眠期。寶寶夜醒或出現吮吸、翻身等動作，多處在淺睡眠狀態。

1

夜醒

在淺睡眠過程中，房間過冷、過熱或飢餓、大小便等，都會使孩子頻繁翻身、夜醒。

如果排除生病或不適（如需要換紙尿褲），建議家長不要急著給孩子餵奶，可做如下處理：

當寶寶出現吮吸、哼唧時，先靜靜地觀察一會兒，嬰兒往往能自行再次入睡。如果家長有動作，反而會影響寶寶的正常睡眠。

如果寶寶醒來哭鬧，可稍加安撫，讓他自己入睡。如果確實餓了，一般安撫是無效的。寶寶會徹底清醒哭鬧，頭不停扭動，嘴巴張開尋找奶頭。

此時，可以適當喂哺，但是時間不宜太長，不能養成含著奶頭睡覺的習慣。

嬰兒不吸吮時可轉動乳頭刺激吸吮，吃飽後抱起輕輕拍嗝，再以右側卧位入睡，防止嗆奶。

如果寶寶總是在每晚相同的時間醒來，可通過「定時喚醒法」來緩解，即在夜驚前半小時叫醒孩子。

這是為了重置睡眠周期，防止他被「卡」在深睡和淺睡之間，至少堅持三周以確定是否有效。

2

踢被子

蓋得太厚，睡前喝水多或是特別興奮，孩子就容易翻來覆去睡不塌實。如果寶寶愛踢被子，為了避免著涼，可以試試以下方法：

把寶寶放在睡袋中，兩邊有拉鏈，這樣即使踢被子也不會掉。

不要讓寶寶脫光了睡，而要穿件小肚兜或背心。

可以用比較大的晾衣服的夾子，將被子固定在寶寶的床上。

3

打鼾

總打呼嚕會導致寶寶大腦缺氧，耽誤長個兒。如果孩子一周打鼾超過三晚，建議及時去醫院，排查是否為某些疾病所致：

鼻部疾病，如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、後鼻孔閉鎖及鼻腔腫物等；

鼻咽部和口咽部病變，最常見的是扁桃體肥大、腺樣體肥大，還有由舌體肥大、肥胖造成的脂肪堆積、咽部及鼻咽部腫物等；

喉部疾病，如先天性喉軟骨軟化、喉蹼、氣管閉鎖等。

4

抽動

孩子睡覺時出現打顫、發驚，通常有三種原因。

「睡眠肌陣攣」：這是孩子發育過程中的正常現象，主要表現為淺睡時，手指或腳趾輕微抽動，或下肢甚至全身的快速抖動。

缺乏維生素D：導致血清鈣低落，神經肌肉興奮性增強，於是就會出現驚厥和手足抽搐癥狀。

環境影響：如溫度、光線、噪音等、吸吮拇指、餵養方式等都可能引起睡眠障礙，導致身體抽搐。

這種情況一般無害，如果影響到孩子睡眠，最好做個長程腦電圖監測，排除癲癇的可能。

5

夢遊症

5~7歲的孩子多見，可持續數年，進入青春期往往能自行消失。這種情況是指孩子在睡眠中突然起來活動，而後睡下，醒後對睡眠期間的活動一無所知。

建議家長當時不要打斷他，但一定要注意孩子的安全。最好及時帶孩子去神經科檢查。白天不要讓孩子看刺激性、太興奮的電視節目。

6

嗜睡

新生兒和嬰兒的睡眠很多，這是因為其生理需要，但有些大孩子睡眠也很多，尤其白天睡眠過多。

表現為經常睏乏、特別不愛上學、記憶力減退、思維能力下降等，在任何場合都可能睡著，嚴重的騎自行車時都可能睡著。

一般認為嗜睡與心理因素有關，一般不是藥物、疾病或者酒精所致。對於這類孩子，首先要通過睡眠監測確診是否存在發作性睡病（一種原因不明的慢性睡眠障礙），之後可到神經科進行下一步檢查。

5招讓孩子一覺到天亮

洗澡後別馬上哄睡

寶寶剛洗完澡，體溫過高，會抑制大腦褪黑激素的分泌，直接入睡，很可能會在半夜醒來。

建議睡前一個半小時左右給寶寶洗澡，等體溫降到正常值，再哄他入睡。

如果寶寶非常困一定要馬上睡覺，就要縮短洗澡時間，洗完後用常溫的毛巾敷額頭，適當降低頭部溫度，有助提高睡眠質量。

清除睡眠障礙

晚上容易醒，說明睡眠質量不好，注意睡前餵養奶量要充足，避免睡眠中飢餓。還可以在床頭放一杯溫水，打開小夜燈，被窩裡放個他喜歡的毛絨玩具，避免孩子口渴、怕黑、孤獨等。

合理安排午睡

寶寶都需要午睡，但不宜超過兩小時，且應離晚飯時間遠些，這樣晚上就容易安靜入睡。

減少睡前刺激

一些家長喜歡用給孩子帶響聲或發光的玩具，其實是不可取的。睡前盡量減少對孩子的刺激，並保持房間昏暗光線。

固化睡前流程

上床太晚易引發更多的「睡前戰鬥」，孩子過度疲勞或興奮都會導致入睡困難，即使睡著也容易驚醒。

最好讓寶寶每晚按順序穿睡衣、刷牙、尿尿、聽故事，然後熄燈睡覺。

本期

母嬰智囊團

北京大學第三醫院兒科主任醫師 王雪梅

北京友誼醫院兒科主任 劉曉紅

清華大學第一附屬醫院兒科主任醫師 王俊怡

首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸科副主任醫師 常麗

本期編輯：鄭榮華

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