控制哮喘，一起行動
2018年5月1日是第二十個「世界哮喘日」，今年哮喘日的主題是「重視氣道疾病防治：從現在開始」。而春夏之交的5月份正是一年中哮喘最高發的季節。據估測，我國約有3000萬哮喘患者，哮喘死亡率達36.7/10萬，遠高於發達國家，而其中只有四成（40.5%）患者的哮喘得到控制。
您也許正在納悶：為什麼在春天總反覆「感冒」，咳嗽兩三個月才好？年邁的父母喘息越來越粗重，咳嗽越來越頻繁？其實，這極有可能是哮喘惹的「禍」。哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎症性疾病，主要表現為喘息、氣急、胸悶、咳嗽，急性發作時易危及生命。
哮喘主要由遺傳因素或過敏原、冷空氣、呼吸道病毒感染等環境因素引起，患者多自幼發病，兒童哮喘需及早進行長期規範治療，一般至少治療3個月後再行評估，貽誤治療時機將影響生長發育，對患兒的肺部功能造成損害，並可能演變為成人終身呼吸疾病。成年人可因哮喘影響工作，降低生活質量。
截至目前，哮喘仍是世界公認的醫學難題，被世界衛生組織列為疾病中的四大頑症之一，也成為僅次於癌症的世界第二大致死和致殘疾病。
咳喘不停，您該重視啦！
如果您鼻塞流涕反覆發作，甚則咳喘，喉嚨哮鳴音，接觸刺激性氣味、冷空氣、粉塵等加重，提示可能發生哮喘了，一定要及早去醫院確診下。
中醫稱哮喘為「哮證」，是常見的肺系疾病，典型表現是：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴重者不能平卧，被迫採取坐位或呈端坐呼吸。
哮喘發作有明顯的季節性，以冬季及氣溫多變季節發作為主。哮喘患病率近年來持續增長，發病情況不容樂觀。哮喘會誘發喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等不適癥狀，尤其是夜間和凌晨病情加劇。
春暖花開，加劇咳喘？
哮喘的發病原因既有內因，又有外因。內因主要是痰飲內伏，與肺脾腎三臟有關，外因主要為感受外邪，接觸異氣。
哮喘的病位主要在肺，主要發病機理為內在痰飲，遇外來因素感觸而發。發作時，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，阻塞氣道，造成呼吸不暢，咽部痰鳴喘促，胸部憋悶，嚴重時伴有面部紫紺。
此外，冷空氣、異味、花粉、霧霾等，刺激氣道，影響肺的通降功能容易誘發哮喘。精神失調和過度疲勞也是哮喘的重要誘因。對於兒童來說，遺傳因素影響較大。
哮喘的病因
1、遺傳因素：哮喘患者親屬患病率高於群體患病率，並且親緣關係越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。
2、變應原：
（1）室內外變應原：塵蟎是最常見、危害最大的室內變應原，花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。
（2）職業性變應原：常見的有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青黴素、頭孢黴素）等。
（3）藥物及食物添加劑：阿司匹林、普奈洛爾（心得安）和一些非皮質激素類抗炎葯是藥物所致哮喘的主要變應原。
3、促發因素：常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉變。
哮喘的癥狀
誘因多樣性：上呼吸道感染、變應原暴露、劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等；
反覆發作性：有誘因時突然發作或呈發作性加重；
時間節律性：夜間及凌晨發作或加重；
季節性：秋冬季節或換季時發作或加重；
可逆性：平喘葯通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。
個體性：發病年齡，病情程度、過敏源、家族遺傳特性，診斷及治療情況等不一致。
哮喘管理不善的問題
1、年齡的增長會使哮喘治療失敗風險增加：哮喘治療沒有控制，每增加一年，治療失敗的風險就增加2%；每增加五年，治療失敗的風險就增加13%；每增加十年，治療失敗的風險就增加27%。
2、哮喘的併發症：急性嚴重發作—缺氧，肺氣腫，心肺功能下降至衰竭；慢性反覆發作—生長發育障礙，營養不良，活動受限，學習影響；合併反覆呼吸道感染；成人期發展為慢性阻塞性肺疾病，肺心病。
哮喘患者日常生活應如何調養？
1、重視預防，避免各種誘發因素，避免接觸特殊氣味；同時適當進行體格鍛煉，增強體質。
2、注意氣候影響，做好防寒保暖工作，冬季外出應帶口罩。尤其氣候轉變或換季時，要預防感冒誘發哮喘。有外感病要及時就醫。
3、發病季節，防止活動過度和情緒激動，以免誘發哮喘。
4、飲食宜清淡而富有營養，忌進生冷油膩、辛辣酸甜以及海鮮魚蝦等可能引起過敏的食物，以免誘發哮喘。
下面主要從日常生活起居方面提出幾點防治哮喘病的建議，大家不妨參考一下：
1、避免和控制哮喘的誘發因素
（1）不要飼養寵物。
（2）戒煙及避免被動吸煙。
（3）不要在室內放置香水或香燭。
（4）預防室內粉塵的刺激。經常打掃房間，常換床單和枕頭等床上用品，室內要按時通風。
（5）防止蟲蟎滋生。蟲蟎主要滋生於卧室，包括傢具、沙發、地毯、窗帘等處。
（6）避免接觸吸入性花粉。對花粉過敏者，在花粉飄散的季節應減少室外活動。室內不要養觀賞興花卉，尤其菊科植物等，應該以觀葉型植物為主，以凈化空氣。
2、建立科學的飲食習慣
（1）應戒煙多茶，許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類（腰果、花生等）、奶製品甚至小麥製品等，可作為過敏原引哮喘發作。對此，在明確過敏原後，可以通過飲食調控來盡量避免進食相應的食品，或高度可疑為過敏原的食品。
（2）建立科學的飲食方法，飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。在哮喘發作時，應避開魚腥等發物，以清淡飲食為主。奶製品可使痰液變稠，應限制。
（3）多吃含有維生素A、C及鈣質的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿蔔、南瓜、杏等;有潤肺、保護氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。
（4）食物中位於前五位的易致敏食物是芝麻、花生、玉米、豆類及大米，其次是魚蝦類、牛奶、雞蛋類等異體蛋白質食物。
3、勞逸結合，保持積極樂觀的心態
（1）哮喘患者情緒緊張、激動或恐懼時，容易誘發或加重哮喘的發作，故保持心情舒暢以及和諧美滿的家庭環境有利於哮喘患者病情的穩定及康復。
（2）哮喘病人一旦病情複發或有先兆癥狀時，精神高度緊張、焦慮、恐懼等可導致迷走神經興奮，支氣管平滑肌痙攣，加重呼吸困難。因此，要耐心安慰病人，傾聽和領會病人的意圖，取得病人的信任，以消除恐懼心理。
（3）而精神因素又可以誘發哮喘形成惡性循環。因此，要向病人解釋，說明情緒穩定的重要性，避免強烈的精神刺激和劇烈的運動，避免大笑、大哭、大喊大叫等過度換氣的動作。
（4）哮喘病人緩解期無任何癥狀，應參加力所能及的體育鍛煉，體質較好的病人可參加一般體育活動，體質較差的老人可到戶外散步，做呼吸操、氣功、太極拳等。
（5）有氧運動可增加心肌的儲備力，鍛煉與保護心臟，提高人體新陳代謝能力，增強全身抵抗力。另外，適當參加耐力鍛煉，增強人體對氣候變化的適應能力。須記住的是要避免劇烈運動,量力而行，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。
（6）日常生活中避免勞累、淋雨、受涼等強烈的不良刺激，避免工作緊張及過度的精神壓力，適度休息，勞逸結合，放鬆軀體。
4、用藥護理
（1）按醫囑用藥，硫酸沙丁胺醇吸入用氣霧劑為支氣管哮喘發作時應用藥物，需隨身攜帶，規律應用。沙美特羅替卡松粉吸入劑為哮喘治療的首選藥物，應長期規律應用，避免自行停用。
（2）對於口服糖皮質激素（如醋酸潑尼松片），宜在飯後口服，以減少對胃黏膜的刺激。
（3）另外，當感到胸悶、喉頭髮緊、氣喘、呼吸困難時應全身放鬆，必要時吸入硫酸沙丁胺醇吸入用氣霧劑平喘治療，病情嚴重時應立即就醫。
如果您鼻塞、流涕、咳喘反覆發作，別再一味服用感冒藥啦！儘早就醫，避免延誤病情，氣道暢通，才能盡情享受這美好春光！
TAG:百家道健康 |