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國外新研發了這種染色劑,癌細胞將無處可藏

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Sunil Singhal 醫生(右二),在賓夕法尼亞大學指導一部特殊的相機去觀察患者被熒光染料照亮的腫瘤,然後從右邊的監控器中觀看。

腫瘤切除是一種很普通的手術——直到醫生將燈關掉,患者的胸部開始發光。他心臟的一個部位閃著粉紫色的光。另外一處閃光在他的肺部。

它們是被熒光染料顯示出來的癌細胞,這種先進的方法或許不久就會改變每年成千上萬的手術。

長期以來手術都是治療癌症最好的方式。如果疾病複發,通常是因為流離失所的腫瘤細胞被遺忘了,或者其他的躲藏起來沒有被發現。曾經沒有一個好的方法讓外科醫生去辨別哪些是癌細胞,哪些不是,但好的和壞的組織往往看起來是一樣的。

在賓夕法尼亞大學醫院,Sunil Singhal 醫生拿著一小瓶熒光劑。研究者在測試使癌細胞發光的熒光染料,讓它們能夠更容易地被外科醫生髮現,力爭為患者獲得更長的生存期。有了染料,Singal說:「它就像我們有仿生視覺一樣。」

現在,科學家正在對染料進行測試,使癌細胞變亮,以便醫生可以切除它們,給患者帶來更好的生存機會。

有了染料,賓夕法尼亞大學的Singal醫生說:「它就像我們有仿生視覺一樣。我們能夠確定沒有切除太多或者太少的組織。」

這種染料還在試驗階段,但是進展迅速。兩個正在後期階段的研究旨在獲得FDA的批准。強森公司投資了4000萬美元資金,同時聯邦政府補助金支持了一些工作。

國家癌症研究所的影像學專家Paula Jacobs預測說:「這個研究非常重要,患者的生存情況將被改善。」

Sunil Singhal (圖右),指導一台特殊的相機,在手術的過程中能夠在監控器上看到患者的腫瘤。研究者在測試熒光染料讓癌細胞發光,從而可以讓外科醫生容易地發現,為患者提供更好的生存機會。

讓細胞發光

Singhal在十年前獲得了這個靈感,他在思考一個因肺癌去世的學生,他以為癌細胞已經被完全清除了,但是不久還是複發了。他躺在他的寶寶旁邊,凝視著熒光色的貼紙。

「我抬起頭看到天花板上的這些閃爍的星星,我想如果我們能讓細胞也亮起來該有多酷!這樣人們就不會因為那些看不到的腫瘤死亡了。」他說。

一種叫做ICG的染料已經被長期用於多方面的醫療用途。Singhal發現在手術前一天靜脈輸注大劑量ICG時,它會聚集在癌細胞中,並且暴露在近紅外光下就會發光。他將其命名為「腫瘤之光」(TumorGlow),並且在肺癌、腦癌和其他腫瘤中進行測試。

他將這個染料用在一個45歲、名叫Ryan Ciccozzi的患者身上,醫生髮現了在Ciccozzi一個肺部和臨近心臟的隱藏的癌細胞。

「腫瘤侵犯了那裡的一切,」Ciccozzi說:「沒有這個染料的話,我不知道他們能不能發現腫瘤。」除了之前CT掃描中棒球大小的可見腫瘤之外。

Singhal同時也在為位於印第安納州普渡研究園的On Target實驗室測試另一種染料,該染料可附著到癌細胞中比較常見的蛋白質。一項卵巢癌的後期研究正在進行中,並且還有一項肺癌的中期研究也在進行。

在一項研究中,在手術前,這種染料突出顯示在掃描中看到的59個肺癌中的56個,還有另外9個未提前看到的肺癌。

每年大約有8萬美國人會做肺部可疑物手術。On Target實驗室的主任Marty Low表示,如果染料能夠顯示癌症只局限於一個小瘤上,外科醫生可以切除一個楔形而不是整個肺葉,同時就能保留更多的呼吸能力。染料的價格還沒有設定,但是染料的製作成本很低。

乳腺癌的重大前景

染料在乳腺癌的治療上或許能發揮最大的作用,美國癌症協會的Len Lichtenfeld醫生說。多達三分之一的女性在切除腫塊後還需要第二次手術,因為邊緣不夠清晰,被切除的組織邊緣後期被發現成為了癌症的庇護所。

「如果我們把這個數字降低到個位數,這個影響力會是巨大的。」波士頓郊區的Lumicell公司負責人Kelly Londy說,他測試一種染料與一種設備配對去掃描腫塊空洞處的未被發現的癌症細胞。

一種名叫MarginProbe的設備正在出售中,但是它是用不同的技術去檢查已經被取出的組織表層,因此它無法精確地找到潛伏的殘餘疾病,麻省總醫院的乳腺外科醫生Barbara Smith說。

她領導了一項有400名乳腺癌患者的Lumicell系統的晚期研究。在60名女性的更早期研究中,它顯示出所有的癌症,之後通過組織測試證實。

但是在四分之一以上的案例中,它也有誤報的情況,「有些正常組織的區域也被點亮了一點。」Smith說。

儘管如此,她說:「寧可在第一次手術中去除一點額外的組織,也不要遺漏什麼,然後再做一次。」

其他癌症

Blaze Bioscience公司在測試腫瘤繪圖(Tumor Paint),這是由西雅圖兒童醫院和Fred Hutchinson癌症研究中心的公司聯合創始人Jim Olson博士獲得的專利。它是一種組合產品——一種結合癌症和染料使其發光的分子。

「你可以把它看成幾十個細胞或者幾百個細胞,」Olson說:「我已經看到神經外科醫生們從手術室走出來,臉上露出燦爛的笑容,因為他們能很清楚地看到癌細胞。」

早期研究已經在成人皮膚癌、腦癌和乳腺癌,以及兒童腦瘤中完成了。

聖地亞哥的Avelas生物科學公司有著相似的方式——一種染料附著在一個分子上,將它帶到腫瘤細胞中。這個公司正在完成在乳腺癌中的早期研究,並且計劃在結腸癌、頭頸癌、卵巢癌和其他癌症中進行更多的研究。

癌症藥物得到了很多的關注,但是改善手術的方法卻遠遠不夠,公司總裁Carmine Stengone說。

「這是一個被忽視的領域,儘管改善手術方法的需求很大。」


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