免疫治療有副作用生存數據更好，堅持就是勝利

在癌症的治療原則中，活得久固然重要，但活得好同樣不可忽視。何謂活得好，就是痛苦小一些、副作用少一些，這樣生活質量才能高一些。

然而，近日發表在《JAMA腫瘤學》上的一項正式報告顯示，接受PD-1抑製劑Opdivo治療的晚期肺癌患者，一旦出現了皮疹、腹瀉這些副作用，有副作用患者的總生存期竟然是沒有副作用患者的接近四倍！也就是說免疫治療中出現副作用或許是件好事！好事！好事！

一起來看看究竟。

臨床試驗數據說話

這項報告來自日本近畿大學的研究團隊，他們收集了2015年至2016年4所醫院中134名接受Opdivo治療的晚期肺癌患者的資料，從治療開始後6周起，分析免疫治療相關副作用，再結合治療後患者的總生存期（OS）和無進展生存期（PFS）進行綜合分析。

結果顯示：

有效率方面，出現副作用的患者達到52.3%，沒有出現副作用的患者中僅為27.9%。

無進展生存期方面，出現副作用的患者平均可達9.2個月，沒有出現副作用的患者為4.8個月。

中位生存期方面，沒有出現副作用的患者中位生存時間僅為出現副作用的28%！

本著科學研究的嚴謹性，研究團隊表示，這一結果屬於回顧性質，還需要更大規模數據和試驗的證實，但畢竟這項研究初步顯示出了免疫治療副作用和療效的關係。

免疫治療原理分析

免疫治療的原理就是活化機體的免疫系統，激活人體內以T細胞為主導的抗癌免疫反應。而當免疫系統過於活躍時，就會在殺傷癌細胞的同時，「誤傷」一些正常組織，這便是免疫治療出現不良反應的原因。反過來講，就是出現副作用時，表明免疫系統被激活的效果好、強度強。這也從側面印證了出現副作用時治療效果更好的結論。

Anyway，不要過分因免疫治療的副作用而困惱，伴隨其而來的很可能是更好的療效，更長的生存期。

參考文獻

http://natap.org/2018/HIV/jamaoncology_Haratani_2017_br_170020.pdf

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