「醫生，做試管嬰兒可以選擇生男孩還是生女孩嗎？」

很有意思的是，在門診過程中，時常會碰到一些朋友殷切的諮詢我：「醫生，醫學上做試管嬰兒可以選擇生男孩還是生女孩嗎？」經常會有一些朋友聲稱想要個男孩或者想要個女孩。

當然，我也理解一些朋友，二胎政策開放以來，都希望能湊個「好」字。平時看新聞也經常能看到如下新聞：

那麼，醫生髮展至今已經這麼成熟了，真的沒有辦法選擇男女嗎？

其實，可以的。第三代試管嬰兒技術可以「選擇」生男生女。

第三代試管嬰兒技術中有一項叫做有個叫「胚胎植入前的性別選擇技術」（Techniques for preimplantation sex selection）。

在胚胎植入著床之前，對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測，通過一次性檢測胚胎23對染色體的結構和數目，分析胚胎是否有遺傳物質異常的一種早期產前篩查方法。

每個人體內都有23對染色體，其中一對性染色體是決定我們性別的。女生是XX，男生是XY。女生貢獻一個X，男生貢獻一個X或Y，當他們相遇（受精），組合起來是「XX」，則生的是女孩，如何組合起來是「XY」，則生的是男孩。

第三代試管嬰兒技術，能在受精卵形成之前，人為地挑選攜帶相應染色體的精子和卵子，在體外實驗室的條件下，培養形成受精卵，然後再植入到孕媽媽的子宮裡。

然而！這種技術並不是用來選擇生男生女的！而是……

針對有遺傳物質異常的一種產前篩查方法。這個技術產生的初衷，是為了通過性別選擇來避免新生兒罹患遺傳性疾病。以挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率，降低多胎妊娠，一些先天性的基因遺傳病，可以在胚胎植入前，予以人為阻斷，為人類繁殖的質量，提供有力保障。

所以，這項技術的使用是被嚴格限制的。

包括美國婦產科學會（ACOG）、英國人類生育和胚胎學管理局（HFEA）、歐洲人類生殖協會（ESHRE）在內的歐美各大醫學會，均明確要求，這種性別選擇的技術，只能用於治療某些遺傳疾病，而不能用於非醫學目的的性別選擇。

我國衛生部發布的《人類輔助生殖技術管理辦法》中也明確規定，醫務人員不得實施非醫學需要的性別選擇。

所以說，這種性別選擇技術，只是為了幫助誕生一個健康的生命。

生男生女在中國真的一樣嗎？

一般來說，正常的男女自然出生率應該在 106:100 左右，然而，圖很多地方的男女出生性別比都高於這個水平，有些地方甚至超過了 120:100。

而二胎、三胎的情況更加可怕：

有些地方二胎、三胎的男女性別比，甚至能超過 160:100。

是誰，又憑什麼，決定孩子的性別？

這個問題，也許將會一直存在。

為了孩子的健康而選擇性別，這是對生命的尊重；

為了滿足個人喜好而選擇性別，這是對生命的踐踏。

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