打破2型糖尿病終生用藥的魔咒

張玎減肥 第30篇問答

做了N多年減肥，有幾千個學員的詳細數據。

想給大家寫點乾貨，但是想來想去不知道怎麼寫。

最後一拍大腿，就是簡單直接。

學員怎麼問的，我怎麼答的，直接寫出來。

最簡單 最直接 最有效。

有學員問：老師，我已經知道了肥胖是2型糖尿病的早期，2型糖尿病是肥胖的晚期。但是我聽說，2型糖尿病要終生用藥，是真的嗎？

又是一個特別不好講的事情。為什麼呢？我們知道有多少超大規模藥廠是靠「2型糖尿病要終生用藥」這句話活著。我今天要是講這個話題，會不會後果慘不忍睹呀？但是呢，我想，真理是站在正義的一邊。所以，今天，我就來個「螳臂當車」。

每個人都有一張嘴。

你說你有理，我說我有理。

有理沒有理，數據最講理。

不比嗓門大，老規矩：說證據、講依據、列數據。

我是看一項研究。

南昌市疾病預防控制中心南昌大學公共衛生學院況利華、范義兵。該研究公開在2017年9月的《中國預防醫學雜誌》期刊上。論文的題目叫做《間歇性斷食防治衰老相關疾病的研究進展》。裡面為我們介紹了一些關於間歇性斷食的研究數據。

Longo VD（隆哥VD）在2014年公開的研究《Fasting：molecular mechanisms and clincicalapplications》，證明間歇性斷食 （Intermittent Fasting，IF） 能夠有效預防及延緩阿爾茨海默病、２ 型糖尿病、腫瘤及心腦血管疾病等衰老相關疾病的發生。

IF通過斷食和自由攝食交替一段時間來達到預防和治療疾病的飲食療法。

其實，IF有很多叫法。

在國外的研究中，叫「間歇性斷食」。

第四軍醫大學將這項技術叫做「柔性辟穀技術」。

在國內「間歇性斷食+餐包」的民用研究項目叫做「快小奇」。

間歇餐，在自由攝食期間，不限制食品的種類。斷食期間適量飲水，吃少量特定食物，依靠體內的能量存儲保障生命活動，並通過人體的自身修復和自我平衡功能達到治療疾病的作用。

按照時間長短，間歇餐分為：隔日間歇餐、24h間歇餐、某時間段間歇餐。

由Mattson MP（邁特森）團隊在2014年公開的研究《Meal frequency and timing inhealth and disease》中闡述的，間歇餐的間隔時間要在16小時以上，這樣的周期性間歇餐才能提高健康指標，起到緩解疾病作用。這個機制涉及到新陳代謝模式向脂質代謝、酮體生成和細胞應急反應的轉向周期。這個結論和快小奇項目的研究結論是一致的。

我們看國外的研究。

Speakman JR（斯皮克曼）研究公開在2011年的《Mitchell SE》。論文的題目叫做《Caloricrestricition.Mol Aspects Med》。該研究告訴我們1900年之後，西方進行了一系列的間歇餐研究項目。包括從單細胞生物酵母到無脊椎動物線蟲、果蠅，再到脊椎動物小鼠、牛、狗等。

研究均證明：限制性飲食調節可以延長這些動物的存活時間，延長哺乳動物壽命。

其實，很多宗教中也有類似的飲食方法，比如道教的「辟穀」。可能很多人覺得辟穀就是什麼都不吃。其實不是的，辟穀要吃特定配方的「辟穀食餌」，就是餐包。所以，這裡更正一個概念，辟穀不是什麼都不吃。

我們再看一項研究。

該研究由南京中醫藥大學附屬江蘇省中西醫結合醫院內分泌代謝病院區的張丹毓、高梅、陳尚志、李雯雯研究團隊。研究公開在2014年7月的《中華護理雜誌》期刊上。論文的題目叫做《18例2型糖尿病患者接受限食療法的效果觀察 》。

實驗方法

被研究對象：男3例，女15例。

平均年齡：（41.26±7.03）歲。

BMI：（27.57±7.02）kg/㎡。

診斷：所有對象均為2型糖尿病，病程1~5年。

實驗前，接受藥物治療9例，未治療9例。

併發症：高血壓5例，高血脂、脂肪肝5例，自身免疫性甲狀腺疾病3例、慢性腎炎1例。

實驗方法：

前2天：每人每天2500千焦熱量。

中間5天：每人每天1250千焦熱量。

最後2天：每人每天2500千焦熱量。

吃什麼呢？

早餐吃的：水煮雞蛋1個，午餐吃餐包，晚餐是米飯25g，蔬菜250g，水果100g。

同時，實驗過程中停止一切降血糖藥物和降血壓藥物。

每日4次檢測血糖：空腹6:30、中餐前11:00、晚餐前17:30、睡前21:30.

每日2次檢測血壓和心率：8:00、15:00.

每日飲水2~3L。

進行基本日常生活和中等或低強度體育運動。

分別檢測：尿酮體、BMI、腰圍、脂肪代謝和內分泌指標。

實驗結論：

18例患者順利完成治療，其中16例對治療效果滿意，2例減重較少，僅3kg，腰圍減少3~4cm表示不滿意。效果不佳的原因是被試者自行增加了額外食物。所有患者血壓平穩。8例患者有低血糖，但不嚴重。4例患者無明顯飢餓感。通過心理疏導，所有患者都順利完成實驗。

同時對18例患者進行了實驗後1、3、6個月的隨訪。7例出院後不再服用降血糖和降血脂藥物，BMI和血脂進一步改善，血糖穩定。研究團隊指出：此方案可在2型糖尿病患者中具有長期效應。

另外，該項研究指出：完全禁食存在危害，包括噁心、嘔吐、體位性低血糖、高尿酸血症、肝功能紊亂。因此，不能完全禁食。這和快小奇研究團隊的研究結果一致。

我們再看一項研究。

中國中醫科學院江蘇分院、南京中醫藥大學附屬江蘇省中西醫結合醫院內分泌代謝病院區、 徐州糖尿病研究所、徐州醫學院第二附屬醫院進行的聯合研究，研究團隊是李春睿、徐書杭、蔡可英、劉超。研究公開在2014年2月的《國際內分泌代謝雜誌》期刊上。論文的題目叫做《限食療法對2型糖尿病的預防和治療作用》。為我們披露了一些國外的研究成果。

TuomilehtoJ（圖奧米萊赫托）研究團隊做的一項研究。該研究公開在2011年的《N Engl J Med》上。研究的題目叫做《Prevention of type 2diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired gluensetolerance》。

研究對象：522名中年超重糖耐量異常的患者。

研究時間：4年

研究結果：飲食干預讓糖尿病率比對照組低12%，糖尿病患病風險比對照組低58%。

該研究證明：飲食干預可以延緩糖耐異常發展為糖尿病，預防糖尿病的發生。

Knowler WC（諾勒）研究團隊做的一項研究。該研究公開在2002年的《N Engl J Med》上。研究的題目叫做《Reduction in theincidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin》。

研究對象：3234人

研究對照：飲食干預和二甲雙胍對糖尿病的預防作用。

隨訪時間：3年

結果：兩組的2型糖尿病患病率都比對照組低，限制飲食組的糖尿病發病率降低58%，明顯優於二甲雙胍組的31%。

糖尿病藥品生產商長期宣傳「糖尿病就要終身用藥」，真的是這樣嗎？值得我們深思。

其實，不僅僅是糖尿病，IF（間歇餐+間歇餐包）還有其他神奇的功效。

Cleary（克利里）和Grossmann（格羅斯曼）用Wistar鼠作為if實驗對象，大鼠被分為斷食1d組、斷食2d組、斷食3d組、斷食4d組，結果表明：斷食1d組可以有效的降低乳腺癌發病率。Shao等研究表明，和正常飲食組腫瘤發病率70%相比，IF組的腫瘤發病率僅為20%。

Baumeier的研究表明，10%的熱量限制法（節食法）、隔日斷食、自由飲食，隔日斷食能阻止高血糖的進一步發展，改善胰島素抵抗，減少肝臟甘油三酯水平。

Halagappa的研究發現，阿爾茲海默症小鼠，從中年開始隔日斷食，記憶問題出現延遲了6個月，相當於人類20年。

Faris對21名男性和29名女性的健康志願者研究結果。1個月的斷食可減輕炎癥狀態。Johnson對10個超重哮喘患者採用ADF發現，幾周後，哮喘癥狀都有所改善。

小結

●間歇性飲食，就是間歇餐，國內外已經經過了200年的動物和人類研究；

●間歇性飲食+餐包，可以有效的降低2型糖尿病的患病率；

●間歇性飲食+餐包，對2型糖尿病的治療效果甚至優於二甲雙胍和胰島素；

●間歇性飲食+餐包還可以減肥、降低血脂、改善胰島素抵抗、延緩衰老、治療阿爾茲海默症、降低身體炎症、降低乳腺癌發病率、降低腫瘤發病率、降低哮喘發病率。

PS：通過間歇性飲食+餐包，對於自身免疫性甲狀腺疾病患者減肥，也有良好效果。

好啦，今天就叨叨叨這裡吧。

間歇性飲食+餐包對於其他疾病的改善，目前還在研究和數據收集整理中。

版權聲明：此內容為張玎原創，隨意轉發，如需轉載請註明出處「張玎減肥」。

關鍵詞：2型糖尿病、糖尿病減肥、糖尿病飲食療法、間歇餐飲食法、間歇式禁食、間歇式斷食、快小奇減肥、益生元

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