蛋白轉陰肌酐下降,你以為治癒了的腎病,其實還藏著這些秘密
健康
05-07
尿蛋白轉陰、血肌酐降低之後,腎病就算治癒了嗎?其實,這裡還有一些不為人知的秘密。
尿蛋白為什麼會轉陰?
尿蛋白會轉陰難道不是因為激素比較給力嗎?
的確是這樣,但你有沒有相關,激素是如何讓尿蛋白轉陰的呢?
原來,大部分尿蛋白產生的原因,是免疫複合物帶來的炎症反應對腎細胞的傷害,尤其是腎小球上皮細胞。激素的作用,就是將這些炎症反應抑制下去,腎細胞安全之後,蛋白質自然不會再漏出。
請注意,激素只是將炎症反應抑制下去而已,並不能清理免疫複合物。
血肌酐為什麼會降低?
除了透析之外,目前能夠降低肌酐的方法是尿毒清、愛西特等藥物。
這些藥物怎樣降低血肌酐呢?答案很簡單:促進排便。
在減少肉類攝入和降低運動量的同時,通過促進排便,的確能在一定程度上降低血肌酐,但不僅收效甚微,而且很容易反彈。
這就是為什麼,一旦肌酐升高到一定程度(通常是500μmoI/L),醫生就不再積極治療,而是讓患者做好透析準備,甚至有的小醫院,患者肌酐剛剛超過400μmoI/L,就要開始準備透析了。
腎病真的可以治癒嗎?
腎病並不能治癒,目前幾乎所有的內科疾病都無法徹底治癒。
但臨床上有這樣一種狀態,我們也稱之為治癒:患者病情穩定,在可預見的未來很長一段時間(通常是10年)之內,不會出現病情嚴重惡化的情況,患者可以正常生活、工作。
想要達到這種狀態,除了正確的治療方案和恰當的用藥方案之外,治療時機起了決定性的作用,很多腎病患者之所以久治不愈,並不是醫生水平差,也不是藥物使用不合理,只是因為治療太晚。
所以,如果你真的達到了「治癒」狀態,除了感謝醫生,更要感謝你自己。
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