突發性耳聾怎麼引起的？當心，有些藥物可導致耳聾！

突發性耳聾和先天性耳聾不同，是指後天因為免疫力下降或其它病因作用導致一側或兩側耳聾，哪些因素可能導致突發性耳聾？哪些藥物能導致耳聾？

突發性耳聾最常見的病因包括以下八種：病毒感染（病毒感染可以直接損傷耳蝸血管內皮細胞，因此有人感冒後會突發耳聾）；外傷（例如頭外傷）；自身免疫性疾病（例如 Cogan 綜合征）；耳毒性藥物（氨基甙類抗生素、化療葯、某些抗菌葯等）；血栓性疾病；聽神經瘤；神經系統疾病（例如多發性硬化）；發育異常等。

特別提醒的是，上述病因特別容易受到以下2大因素誘發，也就是主要誘因：1.熬夜、勞累、高強度工作壓力！2.高分貝噪音！

上述2大誘因會影響血管內皮細胞的功能，而耳蝸循環功能障礙是突發性耳聾的主要病因。熬夜緊張，勞累導致內耳毛細血管痙攣，血液粘稠度增加，微小血栓形成，引起內耳微循環障礙。

哪些藥物可導致突發性耳聾？

1.以慶大黴素為代表的氨基糖苷類抗生素

幾乎所有的氨基糖苷類藥物都有耳毒性。氨基糖苷類藥物耳蝸毒性的相對順序為：慶大黴素 > 妥布黴素 > 阿米卡星 > 新黴素。

此類藥物實在需要使用時，建議每兩周檢查耳毒性的臨床癥狀。

2.特殊使用級抗生素：萬古黴素

萬古黴素在特殊嚴重感染時才會用到，它具有腎毒性和耳毒性。說明書提示如果出現眩暈、耳鳴、聽力下降等就提示可能存在第 8 腦神經損傷，需進行聽力檢查。

3.化療藥物

抗腫瘤的化療葯如順鉑、5- 氟尿嘧啶、博萊黴素、氮芥有耳毒性，其中順鉑的毒性最大。尚無法有效預防，只能針對性的定期檢查。

4.其它有可能損傷聽力藥物

四環素、紅霉素、大劑量阿司匹林或對乙醯氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎葯也有耳毒性的報道。此外，奎寧、氯喹等抗瘧藥物，呋塞米、依他尼酸、可卡因等利尿葯以及一些鉛、汞等重金屬都可以導致聽力的損傷。

卡維地洛、雷米普利、索他洛爾等降壓藥，丙戊酸、舍曲林等精神系統藥物也有聽力損害的文獻報道。

如有，建議做好相關檢查，如頭顱 CT、磁共振等，排查腫瘤性疾病，明確病因，盡量不要壓力太大，放鬆心情，大部分突發性耳聾能康復的！

我是藥師方健，致力於提供靠譜的醫藥健康科普！感謝您的閱讀！

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