常見疾病針灸治療

一、偏頭痛

偏頭痛與肝膽關係密切，多見持續性鈍痛或者搏動性疼痛，可能放射到頸肩部。

治療以疏泄肝膽，通經止痛。取手足少陽、足厥陰經穴以及局部穴為主。

主穴:率谷、阿是穴、風池、外關、足臨泣、太沖。

配穴:肝陽上亢配百會、行間;痰濕偏盛配中脘、豐隆;瘀血阻絡配血海、膈俞。

操作:毫針刺，瀉法。當偏頭痛發作時一般以遠端穴為主，用較強刺激。

二、落枕

與睡覺姿勢，枕頭高低，寒邪侵襲有關。與督脈，手足太陽和足少陽經密切。頭部歪向患側。

1.基本治療

治法:疏經活絡，調和氣血。取局部阿是穴和手太陽、足少陽經穴為主。

主穴:外勞官、天柱、阿是穴、後溪、懸鐘。

配穴:病在督脈、太陽經配大椎、束骨;病在少陽經配風池、肩井;風寒襲絡配風池、合谷;氣滯血瘀配內關、合谷;肩痛配肩髃穴;背痛配天宗。

操作:毫針瀉法。先刺遠端外勞官、後溪、懸鐘，持續捻轉，囑患者慢慢活動頸部，一般頸項疼痛立即緩解，再針刺局部腧穴。風寒襲絡者可局部配合艾灸，氣滯血瘀者可配合三棱針點刺放血。

2.其他治療

(1)拔罐法

取局部壓痛點，先施閃罐法，再施留罐法、也可以配合刺絡拔罐法。

(2)耳針法

取頸、頸椎、枕、神門。毫針中等刺激，持續運針，令患者同時慢慢活動頸項部。

三、中風

病位在腦，與心肝脾腎密切。多本虛標實，因情志、煩勞、飲食、外邪等誘發。肝腎陰虛，氣血虛弱為本，風火痰瘀為標。

中經絡，意識清楚，但是半身不遂，口眼歪斜，語言不利。中臟腑則昏仆，不省人事，精神恍惚，兼有半身不遂，口眼歪斜，語言不利。

治療

（1）中經絡

以疏通經絡醒腦為主

主穴:水溝、內關、三陰交、極泉、尺澤、委中

配穴:肝陽上亢配太沖、太溪。風痰上擾配豐隆、合谷。痰熱腑實配曲池、內庭、豐隆。氣虛血瘀配氣海、足三里、血海。陰虛風動配太溪、風池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷。下肢不遂配環跳、足三里、陽陵泉、風市、懸鐘、太沖。局部關節問題，肘曲池，腕大陵，膝曲泉，踝太溪。足內翻丘墟透照海。足外翻太溪，中封。口眼歪斜地倉、頰車、合谷、太沖。語言不利廉泉、通里、啞門。吞咽困難廉泉、金津玉液。

操作：水溝向上方斜刺，雀啄法，以眼球濕潤為度

（2）中臟腑

治法：平肝熄風，醒腦開竅

取穴：閉證，水溝、十二井穴（點刺出血）、太沖、豐隆、勞宮穴。脫證，關元、神闕（隔鹽灸）。

四、哮喘

與肺脾腎關係密切。

1、實證以肅肺驅邪，化痰平喘。取列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘穴為主。風寒配風門、合谷；痰熱+豐隆、曲池；咳喘厲害+天突。

2、虛症以補益肺腎，止哮平喘。肺俞、膏肓、腎俞、太淵、太溪、足三里、定喘。肺氣虛配氣海，腎氣虛配關元

可以配伍穴位貼敷（三伏灸）

五、嘔吐

治療以和胃理氣，降逆止嘔為主

主穴：中脘、足三里、內關

飲食停滯+梁門穴、天樞穴；肝氣犯胃+期門、太沖；痰飲+豐隆，公孫。

六、泄瀉

1、急性泄瀉：天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。寒濕+神闕（隔姜灸），濕熱+內庭、曲池；飲食積滯+中脘。

2、慢性泄瀉：神闕、天樞、足三里、公孫。脾胃虛弱+脾俞，太白；腎陽虛+腎俞，關元。肝氣乘脾+肝俞，太沖。久泄+百會

七、痛經

1、實證：中極、次髎穴、地機穴、三陰交。氣滯血瘀+太沖、血海；寒凝血瘀+關元、歸來。

2、虛證：關元、足三里、三陰交。氣血虛弱+氣海、脾俞；腎氣不足+太溪穴、腎俞。

八、扭傷

祛瘀消腫，疏通筋絡

主穴：阿是穴+局部腧穴（腰部，水溝、大腸俞、委中穴。頸項部，風池、絕骨、後溪穴。肩部，肩髃、肩貞穴。肘部，曲池、小海、天井穴。腕部，陽溪穴、陽池穴、陽谷穴。髖部環跳穴、秩邊、居髎穴。膝部，膝眼、膝陽關、梁丘。踝關節，申脈、解溪穴、丘墟）

督脈病+水溝，後溪

足太陽：崑崙、太溪穴

手陽明：手三里、三間

可考慮刺絡拔罐

九、牙痛

祛風瀉火，通絡止痛

合谷、頰車穴、下關。風火牙痛+外關、風池。胃火牙痛+內庭、二間。虛火牙痛+太溪、行間。

可大蒜搗爛貼雙側陽溪穴發泡（齲齒牙痛）

十、昏厥

治療：蘇厥醒神。以督脈穴位為主。

主穴：水溝、百會、內關、足三里。虛證+氣海、關元。實+合谷、太沖

另：三棱針十二井或十宣放血

十一、虛脫

治以回陽固脫、蘇厥救逆。

主穴：素髎穴、水溝、內關、百會、神闕。亡陽+氣海、關元、足三里。亡陰+太溪、湧泉。昏迷+中沖、湧泉。肢冷脈微+氣海、關元、命門（艾灸）

十二、高熱（39度以上）

主穴：大椎、曲池、合谷、外關、十二井or十宣。風熱+魚際、尺澤。肺熱+少商、尺澤。氣分熱+內庭、支溝。熱入營血+曲澤、委中、內關。神昏譫語+水溝、內關。抽搐+陽陵泉，太沖。

大椎、十二井、十宣、曲澤、委中可點刺出血。

另：可刮痧（背部腧穴）

十三、抽搐

息風止痙，清熱開竅

主穴：水溝、內關、合谷、太沖、陽陵泉。熱極生風+曲池、大椎、中沖。痰熱+大椎、豐隆。血虛+血海、足三里。神昏+十宣、湧泉。

大椎可刺絡拔罐。十宣、中沖可點刺出血。

十四、內臟絞痛

1、心絞痛（通陽行氣）

主穴：內關、郄門、陰郄、膻中。氣滯血瘀+太沖、血海。寒凝+神闕、至陽。痰濁+中脘、豐隆。陽虛+心俞、至陽。

2、膽絞痛（疏肝利膽）

主穴：膽囊穴（陽陵泉下2寸）、陽陵泉、膽俞、日月。肝膽氣滯+太沖、丘墟穴。肝膽濕熱+內庭、陰陵泉。蛔蟲+迎香透四白。

3、腎絞痛（清熱利濕通淋）

主穴：腎俞、膀胱俞、中極、三陰交、陽陵泉。下焦濕熱+委陽、合谷。腎氣不足+氣海、關元。

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