來了！《JNIS》4月刊文章，一句話速覽
中國醫師協會神經介入專業委員會內容公眾號
欄目導讀
彙集四本頂級刊物，集中摘要腦血管病文章，每篇點評一句話亮點，附帶PMID號以供細讀。給你的碎片時間，提供學術營養，促進神經內、外科及介入科同道的合作與發展！
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編輯欄EDITOR』S COLUMN
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評述COMMENTARY
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缺血性卒中 ISCHEMIC STROKE
機械取栓與藥物治療對於輕微癥狀的大血管閉塞性卒中患者的治療結果對比：來自STOPStroke及 GESTOR資料庫的分析
Thrombectomy versus medical management for large vessel occlusion strokes with minimalsymptoms:an analysis from STOPStroke and GESTOR cohorts.
機械取栓是否可改善輕微癥狀的大血管閉塞性卒中患者的預後尚不明確。作者回顧性分析了兩個大型病例資料庫中NIHSS評分≤5分的大血管閉塞性卒中患者，認為機械取栓可提高此類患者近期及遠期臨床預後。（PMID: 28768820）
大腦中動脈M1及M2段閉塞的機械取栓治療
Mechanical thrombectomy of M1 and M2 middle cerebral artery occlusions.
機械取栓治療大腦中動脈M2段閉塞的臨床結果尚未完全明確，作者回顧性分析了153例M1及59例M2閉塞病例的臨床特點及治療結果，認為機械取栓治療對於大腦中動脈M2段閉塞患者是安全有效的。（PMID: 28705890）
球囊導管的使用對機械取栓術影像及治療結果的影響：系統性回顧及meta分析
Impact of balloon guide catheter on technical and clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis.
文章納入1083例球囊導管取栓病例及939例非球囊導管取栓病例，對比分析後認為使用球囊導管進行機械取栓可提高急性缺血性卒中患者的影像及臨床預後。（PMID: 28754806）
缺血性卒中機械取栓治療後惡性演變的治療前預測因素
Pretreatment predictors of malignant evolution in patients with ischemic stroke undergoing mechanical thrombectomy.
作者回顧性分析98例大腦中動脈閉塞性卒中病例的臨床及影像資料，認為入院時高收縮壓及高血糖是大腦中動脈閉塞惡性演化的獨立危險因素。同時，CTA的ASPECTS評分≤5分是輔助臨床決策的最佳指標。（PMID: 28798267）
鈣化栓子性卒中的取栓治療。栓子的組織學特點是否會影響取栓治療的有效性？
Thrombectomy of calcified emboli in stroke. Does histology of thrombi influence the effectiveness of thrombectomy?
作者回顧性分析了接受取栓治療的由鈣化栓子導致卒中的8例病例，認為這類患者的再通率較低並且圍術期併發症發生率相對較高。（PMID: 28798266）
單側頸動脈狹窄支架植入術可增加對側半球的血流
Carotid stenting for unilateral stenosis can increase contralateral hemispheric cerebral blood flow.
作者回顧性分析了40例單側頸動脈狹窄並接受支架植入術患者的臨床及影像資料，以SPECT測定術前及術後的腦血流量，認為單側的頸動脈支架植入術可提高雙側半球的血流量並且發現對側半球血流量的升高程度與術前狹窄的程度相關。（PMID: 28701298）
病例系列：摒棄抽吸泵：注射器人工抽吸取栓，在技術上是有效，快速，經濟的。
Dump the pump: manual aspiration thrombectomy (MAT) with a syringe is technically effective, expeditious, and cost-efficient.
作者通過分析體外力學模型以及病例系列的相關臨床及經濟學數據，發現使用注射器進行人工抽吸取栓術是安全有效的，且較負壓泵而言更加經濟。（PMID: 29127194）
綜述：人工智慧深入學習指導卒中管理：臨床應用的回顧
Deep learning guided stroke management: a review of clinical applications.
卒中患者的預後與其接受臨床干預的時間密切相關，但並非所有患者都因此受益，目前的臨床手段不足以提供精確的治療結果預測指標。人工智慧通過對卒中病例的影像數據進行深入學習可成為臨床指導急性卒中患者管理的可靠工具。（PMID: 28954825）
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出血性卒中HEMORRHAGIC STROKE
未破裂顱內動脈瘤栓塞術中破裂的危險因素以及臨床結果
Risk factors for and outcomes of intraprocedural rupture during endovascular treatment of unruptured intracranial aneurysms
作者回顧性分析了1375例接受栓塞治療的未破裂動脈瘤病例，其中20例（1.4%）發生術中破裂。多因素分析提示前交通動脈瘤及較小的瘤囊可能是術中破裂的危險因素。若給予適當的干預，大多數術中破裂的病例預後良好。（PMID: 28710085）
病例系列：顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣的血管內治療：預後影響因素及再治療
Endovascular treatment for cerebral vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: predictors of outcome and retreatment.
作者回顧性分析了接受血管內治療的159例動脈瘤性SAH後腦血管痙攣病例的治療結果。發現高齡及吸煙史為出院時較差神經功能的危險因素，此外，初次接受血管成形術是再次治療的保護因素。（PMID: 29079662）
介入栓塞治療顱內動脈瘤術中及術後併發症發生的時間
Timing of complications during and after elective endovascular intracranial aneurysm coiling
文章回顧性分析了150例次顱內動脈瘤介入栓塞治療，其中16%發生治療相關併發症，作者發現絕大多數併發症發生於麻醉後6小時內。在末次隨訪時僅有3.3%的患者殘留神經功能障礙。（PMID: 28652299）
動脈內血管擴張劑治療顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血後血管痙攣：Meta分析
Intra-arterial vasodilators for vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a meta-analysis
作者回顧了55項研究共納入1571例相關病例，發現動脈內血管擴張劑治療顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血後血管痙攣安全有效，TCD輔助可改善其臨床結果。（PMID: 28377443）
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新設備 NEW DEVICES
經新一代雙腔球囊導管（Copernic 2L）行顱內動脈瘤球囊輔助彈簧圈栓塞以及大型支架植入術
Balloon-assisted coil embolization and large stent delivery for cerebral aneurysms with a new generation of dual lumen balloons (Copernic 2L)
新一代雙腔球囊導管（Copernic 2L）可增強球囊性能並可用於放置包括血流導向裝置在內的較大的顱內支架，研究納入16例病例，共18枚動脈瘤，作者認為該導管是球囊輔助和（或）支架輔助彈簧圈栓塞顱內動脈瘤的理想工具。（PMID: 28754807）
Sofia 中間導管及SNAKE技術：Sofia導管在無導絲及微導管導引下操作的安全性及有效性
Sofia intermediate catheter and the SNAKE technique: safety and efficacy of the Sofia catheter without guidewire or microcatheter construct
文章分析了263例連續病例共305例次使用Sofia導管的神經介入手術操作的臨床結果，作者認為SNAKE技術配合Sofia導管是安全有效的，Sofia導管是一種高效、安全的，適用於多種神經介入手術的中間導管。（PMID: 28768818）
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基礎研究BASIC SCIENCE
以磷醯膽鹼進行表面處理的血流導向裝置的急性血栓形成
Acute thrombus formation on phosphorilcholine surface modified flow diverters
作者通過40例兔模型研究發現，帶「護盾"技術（以磷醯膽鹼進行表面處理）的血流導向裝置的急性血栓形成率較低（PMID: 28689183）
兔動脈瘤模型的瘤壁組織學表現分類與人類顱內動脈瘤壁相似
Rabbit aneurysm models mimic histologic wall types identified in human intracranial aneurysms
作者分析了27例蛋白酶誘導兔動脈瘤模型的瘤壁組織學特點，發現該模型的組織學特點分類與人類顱內動脈瘤組織學的4種分類相似。（PMID: 28768819）
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臨床神經病學CLINICAL NEUROLOGY
血管內微導管測量靜脈竇狹窄處靜脈壓的準確度與精度
Accuracy and precision of venous pressure measurements of endovascular microcatheters in the setting of dural venous sinus stenosis
作者在體外靜脈竇狹窄模型中對5種常用的微導管進行了測試，發現使用微導管測量靜脈竇狹窄處壓力的精度較高，但其準確度有較大的變化。（PMID: 28710082）
靜脈壓力梯度的變化模式是先天性高顱壓患者靜脈竇支架植入術後支架相鄰處狹窄的影響因素：一個分類系統
Pattern of pressure gradient alterations after venous sinus stenting for idiopathic intracranial hypertension predicts stent-adjacent stenosis: a proposed classification system
作者回顧性分析了47例接受靜脈竇支架植入治療的先天性高顱壓患者的臨床資料，發現支架植入術後靜脈竇壓力梯度變化模式是支架相鄰處狹窄的影響因素，並將壓力梯度變化模式分為3類用以指導臨床。（PMID: 28637822）
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脊柱SPINE
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電子版ELECTRONIC PAGES
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