3歲娃出國旅遊，卻因發熱在南通機場被攔下……家長注意，這種病進入流行期！

今天（6日），南通海關與南通機場醫務室協同處置一例疑似手足口病病例。

機場檢疫及醫務人員在對小患者進行檢查。

據了解，該旅客為一名3歲兒童，準備乘坐當天ZH9061航班前往日本大阪旅遊，在出境前向海關衛生檢疫人員申報有發熱。檢疫及醫務人員在對患者進行了流行病學調查和醫學檢查後發現，該患者的病史、癥狀及體征符合手足口病臨床診斷標準，遂根據相關要求勸阻其出境。

目前該患者及其監護人已放棄出行計劃並回所在地接受治療。處置結束後，機場海關檢疫人員對該患者接觸的部位、逗留場所進行消毒處理，有效保障了口岸衛生安全。

機場海關檢疫人員對患者接觸的部位、逗留場所進行消毒處理。

為機場的迅速處置點贊！

同時也提醒各位家長：

現在是手足口病的流行期！

今年4月，國家衛生健康委員會在北京舉行新聞發布會，彙報說預計今年手足口病整體流行的強度將高於去年，是高峰年。

如何應對這個讓孩子疼痛、媽媽心疼的手足口病? 皰疹性咽峽炎和手足口病非常類似，傳染性也很強。面對兩種傳染性疾病的爆發，預防要點有哪些？如何護理患兒？

傳播的途徑有哪些？

手足口病的傳染性很強，傳播途徑多種多樣，想要做到預防，就得先了解該病的傳播途徑：

預後如何？

1. 在大多數情況下，皰疹性咽峽炎預後較好，有自限性的，一般 4～6 天左右，少數 EV71 感染的皰疹性咽峽炎時間較長。

2. 典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜皰疹或潰瘍為特徵性表現，絕大部分手足口病在發病後 5～7 天自行緩解；

3. 少部分手足口病發展為重症，通常在發病後 1～4 天出現中樞神經系統併發症，包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎，以及肺水腫 / 肺出血和循環衰竭等，重症手足口病進展迅速，需及時診治。

如果出現以下癥狀，需要馬上就醫。

持續高燒不退

睡眠驚跳

精神差、煩躁不安、肢體抖動

呼吸困難

頭痛、嘔吐

出冷汗、四肢發涼

心率增快或減慢

4. 有些手足口患兒在恢復期可出現手掌和腳底脫皮伴指甲脫落（如下圖）；一部分患兒的皮疹呈水泡性大皰疹伴糜爛、紫癜或出血點樣皮疹，有濕疹的部位皮疹更多見。在皮疹早期一半可能會出現低熱，一般病程短而輕，多在 1 周左右痊癒，皮疹不留瘢痕或色素沉著，但需要注意防止繼發感染。

如何護理？

01

注意隔離

患兒盡量不要去到人群集中的地方，避免與健康兒童接觸。

多通風 (如定期打開門窗等)，以保持室內空氣流通，室內溫度與濕度適宜；

02

觀察病情

注意觀察患兒：

1 是否有新的癥狀、體征出現

2 是否有原有癥狀、體征的加重、惡化

3 是否有前面所說的危重信號出現

定期監測體溫，一般每 4 個小時可以測一次體溫，如體溫超過 38.5℃ (腋溫)，每 1～2 小時測一次體溫，並要注意有無寒戰、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現幻覺或甚抽搐等情況，進行退熱處理後 1 小時應重測體溫。

03

注意護理

口腔內的皰疹會使患兒疼痛，飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質、半流質食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性較強的食物；

注意保持口腔清潔衛生，每次餐後宜用溫水漱口；注意勤洗手，以避免重複感染或交叉感染

在發病的 1 周內，休息很重要，盡量限制患兒的活動量以防止過度疲勞；

04

皮疹的護理

保持皮膚清潔，可用溫水擦浴，穿寬鬆、柔軟的衣物，並注意保持乾爽;床鋪應平整、乾燥、清潔;

剪短患兒指甲，以免抓破皮疹，必要時可戴「手套」；

臀部有皮疹者，應及時處理患兒大小便 (尿不濕等)，保持臀部的清潔與乾燥；

如皰疹未破潰，可塗以爐甘石洗劑；如皰疹破潰，可塗以碘伏等刺激性小的消毒劑，並注意保持局部清潔乾燥。

05

注意消毒

患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。

患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗並煮沸消毒 20 分鐘後 (水煮沸後開始計時) 使用；

患兒的衣物、被褥等織物需要單獨清洗，用70℃ 以上熱水浸泡至少 30 分鐘；

對於可以擦洗或浸泡的玩具、學慣用品、某些傢具、地面、牆壁等或其他不會浸濕的物品用酒精消毒是無效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭、浸泡或噴洒；

可以將需要消毒的物品放置於太陽底下暴晒，但只限於陽光所能照射到的物體表面。

如何預防?

EV71疫苗：

EV71 疫苗的主要成分是是什麼？

EV71 疫苗是全病毒滅活疫苗，該疫苗屬於二類疫苗，不屬於國家預防接種程序的範圍，如果接種，需要在知情、自願、自費前提下接種。

EV71 疫苗的接種對象是？

EV71疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，且越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用，5歲以上兒童不推薦接種。

接種幾次？接種劑量及方式是？

目前 EV71 疫苗接種程序為：基礎免疫程序為 2 劑次，間隔 1 個月；

接種途徑及劑量：上臂三角肌肌內注射，每次接種劑量為 0.5 mL。

患過手足口病，是否還要接種？

如果既往感染的手足口病明確是由 EV71 病毒引起的，無需再接種 EV71 疫苗；

如果所患手足口病是由其他腸道病毒引起的，或者無病原學診斷結果的，可選擇接種；

注意：即使已經接種了 EV71 疫苗但仍然可能感染非 EV71 病毒所致的手足口病。

接種 EV71 疫苗後保護效力如何？

接種 EV71 疫苗後不一定產生 100% 的保護效果，但是對於 EV71 感染相關手足口病的保護效力在 90% 以上；對其他腸道病毒感染手足口病無保護效力。

接種後 56 天到 8 個月，EV71 中和抗體滴度有所下降，8～14 個月抗體水平處於相對穩定狀態，但抗體陽性率未見下降。免疫後兩年的觀察結果顯示，中和抗體水平和臨床保護效力仍然維持在較高水平。

接種的禁忌證是什麼？

對疫苗的任何一種成分過敏的孩子、正處於發熱的孩子、血小板減少症、免疫功能缺陷、癲癇、患急性疾病或慢性疾病急性發作的孩子不適宜接種。

EV71 能其他疫苗同時接種嗎？

現階段暫不推薦 EV71 疫苗與其他疫苗同時接種，建議 EV71 疫苗與其他疫苗接種間隔 2 周以上。EV71 疫苗屬於第二類疫苗，如果和第一類疫苗接種時間發生衝突，應優先保證第一類疫苗接種。

文圖/通訊員顧春華 章傑（綜合：公共衛生與預防醫學、丁香園、兒科時間、小小包麻麻）

編輯/王瑋麗

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