大姨媽剛走又來了？千萬別忽視了排卵期出血！

大姨媽剛走沒多久又來了或是一個月大姨媽來了兩回，其實很可能不是真正的大姨媽，而僅僅是陰道不規則流血，是在錯誤的時間流出的錯誤的血。

什麼是「排卵期出血」?

凡在兩次月經之間，出現周期性的、少量的陰道出血者，稱為經間期出血。即現今所稱之排卵期出血。

排卵期出血有哪些特徵?

一般發生在規律的月經周期的第12～16天，一般歷時數小時或2～3天，不超過7天。

量明顯少於正常月經出血量，出血可自行停止。

可伴有輕度的下腹部不適或者腰部酸痛，也可無伴隨不適。

有時會偶爾在此次至下次月經周期中發生，也有個別人會持續較長一段時間，在4～5個月經周期都出現排卵期出血。

排卵期為何會出血?

排卵時，卵巢產生的雌激素會有突然的波動，主要是雌激素水平下降。這樣維持子宮內膜增生的作用會減弱，而孕激素又不能馬上有足夠的量來抑制內膜，就會引起子宮內膜局部脫落，經陰道流出形成出血。

需要排除哪些疾病?

宮頸疾病

常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變，都可能導致不正常的陰道出血，有些恰好也是在月經間期出現，就需要來區分。

做個婦科檢查以及宮頸癌篩查就可以，包括TCT/LCT或加上HPV，必要時要做個陰道鏡檢查+宮頸活檢。

子宮內膜息肉

內膜息肉經常會引起異常子宮出血，也喜歡在月經間期出血。通常做個B超，發現有內膜息肉，又有出血，可以做宮腔鏡手術切除息肉。

子宮肌瘤

粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可能有類似表現，當然更多的是月經量增大。B超可以幫助判斷，宮腔鏡手術即可明確又可進行治療。

內分泌疾病

黃體功能不好、無排卵子宮出血等等，這樣的出血可能沒有那麼規律。可以通過監測基礎體溫、黃體中期的孕酮水平或者藉助診刮協助診斷。

節育環

節育環放置時間長，如果有移位、嵌頓，或是慢性炎症反應，也可能引起月經間期出血。可以取環再觀察。

子宮內膜異位症或子宮腺肌病

多伴有痛經，或者月經量增多。通過婦科檢查和B超，或者腹腔鏡手術，可以診斷。

需要治療嗎?

如果排卵期出血偶爾出現一次對身體並沒有大礙，大多數都是因為過於勞累或者身體的免疫力低下，影響到了內分泌平衡的緣故，大家只要注意調養一下就可以了。

而一旦出血量過多，甚至超過正常的月經量的時候，則就需要及時的到醫院進行全面的檢查，以排除其他的器質性病變。

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