近期感冒中醫治療心得

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上呼吸道感染，俗稱感冒，中醫治療有比較明顯的優勢。現在很多的診所、藥店銷售量最多的感冒類藥物是中成藥，很多醫院的西醫醫生也常常開具中成藥。

但是，如果按照中醫的辨證論治，進行個體化處方治療，選擇傳統中藥湯劑，療效將會更好。古人云：湯者，盪也，去疾病用之。有人提出中藥湯劑口感太差，很多人難以接受，其實在保證療效的前提下，中藥的口感問題是有文章可做的，我前期就寫過一篇相關文章，可以翻閱。也有人說，煎煮中藥太麻煩，但對於像我這樣經常煎煮中藥的人來說，煎一副中藥比做碗雞蛋湯還簡單，用心，不難。

關於近期感冒的治療心得，是根據我在青島所接診患者，不一定適合所有的地域和人群，通其理而已，讀者萬不可膠柱鼓瑟，中醫最重要的靈魂就是「靈活」。

近期感冒，前期多有輕微惡寒、鼻塞、流涕，然後咽癢或咽痛，伴有輕微咳嗽，少痰，後期咳嗽加重、發熱。雖節氣已在立夏，但此病屬於中醫之「風溫」，多是溫邪上受，首先犯肺的癥狀，或犯肺衛，或犯肺竅，或犯肺系，或犯肺臟，有一個比較清晰的層次之分。

前期根據葉天士醫案，我整理了葉氏治療類似疾病的思路和經驗，整理的過程很辛苦，通常對著幾本書研究到深夜，直至哈欠連連方才睡去。運用此種思路來治療，通過臨床驗證，效果的確不錯。不僅對上呼吸道感染的前期治療有優勢，還有中後期的治療或者經過西醫治療依然咳嗽不止者，也有優勢。有些患者是青島三甲醫院西醫專家推薦過來的，我與這些專家素昧平生，從未謀面，大概是看了我的文章或者聽他人談及，也未可知。也有不少西醫同行來找我看感冒，我覺得這至少說明很多西醫是認可中醫療效的。

治療的思路，通過一個經驗方來承載吧，這不是我所創，是學習葉天士所得。桑白皮、薄荷、桔梗、連翹、杏仁、花粉。這個方子很好記憶，桑、薄、桔、連、杏、花，山泊接連杏花，我家離水泊梁山很近，經常去爬山，梁山泊東面有蓮台寺和杏花村，山泊接連杏花。

內經曰：熱淫於內，治以辛涼，佐以苦甘。透過這一個方子，傳承的是方法，古今中外，各種方書記載的方子何止幾萬首，在有限的生命中，誰也不可能完全記住，即便完全記住，臨床治病療效也未必好，中醫全在變通而已，窮則變，變則通，通則久。只要掌握響應的治法，根據具體病情做加減或者藥味的調換，有提綱挈領的作用。孟河丁甘仁行醫一生，名灌滬上，所治病人無數，但核心只有一百三十法。

如果肺衛癥狀明顯，可以用桑葉代桑皮，甚至可以選用蘇梗或蘇葉，亦可選擇荊芥，取其辛散。氣分癥狀明顯，可以加知母、淡竹葉代花粉，或直接換成生石膏，取其甘寒。肺氣鬱痹不宣，可加前胡，或山梔。溫邪凝聚咽喉，又可合入浙貝、牛蒡，或徑加升降散……十分靈活。治病是分層次，分病位的，有經有緯，同屬於風溫邪氣，侵襲肺的那個部位，在衛氣營血哪個層次？在咽喉還是在鼻竅？治療是不一樣的。

全在細微處下功夫，行軍打仗所過之處可以人為秋毫無犯，但是外感六淫邪氣侵襲人體，所過之處必有徵象，知所從來，也知所從去。所以我看病四診做的比較細緻，也很累，一晚上接診30多個患者就累的不行，做到百分之百有效也許永遠不可能，但是百分之百細緻用心倒是可以做到。

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