新研究發現，早期HIV治療可能是避免產生腦萎縮的關鍵

圖釋：最上面一行顯示的是大腦萎縮，而最下面一行顯示的是一個HIV攜帶者大腦皮質變薄。

雖然自20世紀90年代以來人類免疫缺陷病毒（HIV）大幅下降，但到2016年底，感染艾滋病病毒的人數已經達到3670萬人，其中只有53％的人能夠獲得治療。一項新的研究強調了在沒有抗逆轉錄病毒療法的情況下暴露於HIV的神經後果。

一段時間以來，科學家已經知道艾滋病病毒感染會導致大腦某些區域的體積和皮質厚度減少，但尚不清楚這些變化何時開始以及聯合抗逆轉錄病毒療法（cART）在阻止或減緩其進展中起什麼作用。

為了回答這些問題，麥吉爾大學蒙特利爾神經病研究所和醫院（The Neuro）的研究人員與來自華盛頓聖路易斯大學和耶魯大學的研究人員合作，分析了來自加州大學舊金山分校的65名感染不到一年的患者的磁共振成像（MRI）數據。

他們將MRI數據與19名HIV陰性參與者和16名至少感染了3年的HIV陽性患者進行了比較。研究人員發現，未經治療的感染時間越長，幾個大腦區域的體積減少和皮質變薄越大。一旦開始cART治療，這些區域的體積變化停止，皮層厚度在額葉和顳葉輕微增加。

這些結果加強了儘早檢測艾滋病病毒和並進行抗逆轉錄病毒治療的必要性，以避免神經損傷。艾滋病病毒感染可導致記憶喪失，晚年痴呆，以及平衡和視力問題等癥狀。早期篩查和抗逆轉錄病毒治療可以在發生這些癥狀之前停止這些癥狀，或者在尚未接受足夠快速治療的患者中停止這些癥狀的發展。

「在早期艾滋病毒感染方面，很少有縱向結構神經影像學研究，沒有一個在相對較大的樣本中使用這種敏感的分析方法，」路易斯柯林斯實驗室的神經學候選博士Ryan Sanford，是本研究的第一個作者說「這些發現為早期治療開始提供了神經學病例，並向感染艾滋病病毒的人們發出了一個充滿希望的信息，即開始並堅持使用cART可以保護大腦免受進一步的傷害。」

「這也有助於在這種情況下集中尋找可能的腦損傷機制，指向主要在未經治療的感染期間發生的損傷，從而打開新的治療方法的大門，重點在於可能逆轉這些觀察到的結構變化。」

原 文 出 處

Early HIV treatment key to avoiding brain atrophy

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