破傷風針，需要傷一次打一次嗎？醫生是這麼說的

年初播出的《舌尖上的中國》第三季（以下簡稱《舌尖3》），又被愛較真的網友找出了新的「槽點」。

第二集中，為愛放下手術刀，轉而去賣麻辣燙的小哥，切菜時老切到手，每次一切傷就去打破傷風針。最多的時候，一個月打了幾十次。

小哥解釋說，自己這樣做，是因為身上還帶著醫生的「職業病」。

破傷風針，傷一次就得打一次？聽著有點不靠譜。

到底要不要傷一次，打一次呢？

廣州醫科大學附屬第三醫院急診科副主任陳德雄表示，《舌尖3》中這位小哥的做法，還真是有點誇張了。

受傷後緊急處理用的「破傷風針」，有兩種。

一種是從馬的血清中提取的，叫「破傷風抗毒素」，俗稱「馬破」。這是最早的破傷風針，第一次世界大戰的時候就廣泛使用了。

另一種則是從人體血清中提取出來的，叫「精製破傷風抗毒素」，也叫「破傷風人免疫球蛋白」，俗稱「人破」。

兩者都能夠中和破傷風毒素，起到預防破傷風的作用。「馬破」的保護效果能持續一周左右，「人破」則可以達到2~3周。在這期間如果再受傷，沒有必要再去打。

可見，並不必「傷一次打一次」。

在歐美許多發達國家，緊急處理更多使用「人破」。而在國內，則是「馬破」一統江湖。

因為受到原料、工藝等方面約束，「人破」的產量少、價格高，國內還沒有廣泛投入應用，只有少數的醫院能打，有時還會出現缺貨。

相較之下，「馬破」價格便宜，一般醫院都能打。

注意，「馬破」有一定的致敏風險，所以打之前需要皮試。

小時候打過疫苗了，還要再打嗎

雖然做法不可取，但是，《舌尖3》中的小哥對破傷風具有危機意識，這點值得表揚。

陳德雄醫生表示，破傷風是一種死亡率很高的疾病。而人到中年，小時候打過的破傷風疫苗往往「過期」了。

根據我國的疫苗接種程序，幼兒在3、4、5月齡，以及18～24月齡，都需要打1劑百白破聯合疫苗（其中包括破傷風疫苗）。在6歲，還需要強化免疫，打一劑白破疫苗。

據估計，這樣接種的免疫效果，可以達到10年左右。

那成年後，還可以打破傷風疫苗嗎？

成人可用的破傷風疫苗，近年已在國內上市，但覆蓋面很窄。

對於大部分人來說，可能無法在周邊的社區醫院、衛生院接種到成人破傷風疫苗，只能在受傷後，注射破傷風針。

打針前，清潔傷口很重要

許多人受傷後，不重視傷口處理，只買點碘酒塗塗傷口，連有木刺扎在肉里也不管。這樣很容易感染破傷風，甚至因此而身亡。

因為鐵鏽、塵土、糞便等都可能攜帶破傷風梭菌，如果不及時清洗傷口，傷口被這些物質污染，人就可能感染破傷風。

尤其是窄而深的傷口，更要提高警惕。因為破傷風梭菌是厭氧菌，在這類傷口中，更易發芽繁殖，從而致病。

受傷後，正確的做法是，儘快用生理鹽水或雙氧水反覆沖洗傷口。沒有這些藥物的話，用冷開水也行。

然後，應儘快去醫院，由醫生來判定是否需要打破傷風針。

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