從發現到病逝不到半年，5個小疾病3大癥狀要小心膽管癌！

今年4月，《金粉世家》導演李大為因患膽管癌去世，許多人都惋惜李大為英年早逝。因膽管癌而不幸離世的知名人士還有香港著名節目主持人、演員，人稱「肥肥」的沈殿霞「肥姐」。沈殿霞在確診肝內膽管癌不到半年時間便病逝，確診後生存時間不足1年！雖比不上「癌中之王」胰腺癌，但膽管癌同樣兇險萬分！

膽管癌(膽管細胞癌)是一種產生於膽管襯覆上皮的惡性腫瘤。儘管膽管癌相對少見，但肝內膽管癌的發病率過去十年中在全球範圍內呈上升趨勢，而且大多數患者被確診時已處於癌症晚期，5年生存率低於10%。臨床上發現，膽管癌患者大多在40-60歲之間，女性偏多，近年來呈現年輕化的趨勢。

膽管癌癥狀——最常見的是梗阻性黃疸

肝門部膽管癌患者最常見的癥狀是梗阻性無痛黃疸，並伴有皮膚瘙癢、小便呈茶色、排陶土樣大便。黃疸前一段時間有上腹部隱痛不適、厭油膩、乏力、納差、體重減輕等非特異性癥狀，隨著黃疸的出現這些癥狀更加明顯。歸納起來，膽管癌的三大癥狀如下：

1、黃疸

絕大多數膽管癌患者往往因為出現不同程度的皮膚、鞏膜黃染被發現。黃疸大多是無痛性，其癥狀大都呈進行性，持續加重加深，部分呈波動性起伏不定。

2、腹痛

5成膽囊癌患者會出現腹部脹痛，同時伴隨著消瘦，食欲不振等反應。但遺憾的是，很多人都誤以為是膽石症、膽囊炎的癥狀，最終錯失最佳治療時機。

3、皮膚瘙癢

當人體血液中的膽紅素含量增高，會刺激到皮膚末稍的神經，進而導致皮膚瘙癢。常伴有出血難止、心跳過速、神疲乏力、消化吸收不良等癥狀。

為什麼會與膽管癌結下「孽緣」？

罹患膽管癌，一般認為是以下五種疾病所致：

1、膽道慢性炎症

膽道慢性炎症、感染，長期的慢性炎症刺激是膽管癌發生的基礎，臨床上發現與膽管癌有聯繫的疾病均可導致膽管慢性炎症，幾乎36%的膽管癌患者都會出現典型的膽管炎情況，例如腹部疼痛、高燒、寒戰、黃疸等。

2、膽管、膽囊結石

20%～57%的膽管癌患者伴有膽結石，可推斷結石的慢性刺激或是致癌因素。在臨床上，醫學界往往將膽管結石視為膽管癌的第一誘因。部分膽結石與飲食習慣有關，經常吃高油、高熱量食物，或常抽煙、喝酒，本身有三高疾病、代謝症候群，都是膽道癌的高危險群。

3、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎患者膽管癌發生率較一般人群高10倍。伴潰瘍性結腸炎的膽管癌患者發病年齡較一般人群早20~30年，平均年齡為40~45歲，所以小圈提醒，這個年齡段的潰瘍性結腸炎患者要特別留意。

4、硬化性膽管炎惡變

原發性硬化性膽管炎(PSC)病人患膽管癌的機會也比一般人群要高。

5、膽管囊性畸形(先天性膽管擴張症)

先天性膽管囊腫容易癌變已成為共識，先天性膽管囊腫病人膽管癌的發病率高達2.5%~28%，膽管囊性畸形者發生癌變較正常人早20~30年。

如何檢測「小眾疾病」膽管癌？

膽管癌高危人群，即年齡在40歲以上人群，尤其是女性，偏愛高油、高熱量食物，或常煙酒，本身有「三高」等，每4~6個月應進行一次健康體檢。

若查體發現膽紅素水平升高，腫瘤標誌物CA19-9升高，須排除膽管癌。同時可加做腹部B超，有經驗的醫生能洞察秋毫，發現早期的膽管異常擴張，膽管壁增厚、肝臟佔位等。

由於肝門部膽管癌不易早期發現、位置特殊局部解剖關係複雜、易早期侵犯鄰近血管神經組織，因此患者預後較差。膽道內外引流者1年生存率小於50%；根治性切除術後5年存活率約為20%-40%。因此還是建議早發現早治療。

順便說一聲，膽管癌沒有傳染性，無論病人還是家屬都不必擔心傳染的問題......

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！