什麼情況下，腰椎間盤突出要做手術？

腰椎間盤突出會帶來很多疼痛，比如：腰痛、腿痛。也可能會導致下肢的麻木等。腰椎間盤突患者越來越多，患者對於治療也越來越關注。對於腰椎間盤突出患者來說，治療是很重要的。治療的方法很多，有保守治療和手術治療。

腰椎間盤突出有很多的分型，不同的分型的治療，可能不同。主要的分型有膨隆型、突出型、脫垂遊離型和Schmorl結節。對於膨隆型或者Schmorl結節的患者，保守治療是有效果的。而如果是突出型或者脫垂遊離型的患者，保守治療並不起作用，只能進行手術治療。

符合以下情況的都需要進行手術治療：

1、患者的病史超過3個月，進行過保守治療，但是沒有效果。或者患者進行保守治療有效，但是疾病反覆發作、疼痛程度大。

2、疾病為首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，嚴重影響到生活活動。患者不方便行動，很難入眠，睡覺時要保持特定的姿態。

3、合併馬尾神經受壓表現。

4、出現單根神經根麻痹。患者的肌肉萎縮、肌力下降；

5、合併椎管狹窄者。

符合情況的患者需要進行手術治療。手術的方法有經後路腰背部切口，進行部分椎板和關節突的切除，或者經椎板間隙行椎間盤的切除。對於中央型椎間盤突出的患者，在行椎板切除後，還要進行經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤的切除。對於合併腰椎不穩、腰椎管狹窄的患者，需要同時行脊柱融合術。

治療腰椎間盤突出，除了以上的方法，還有微創。主要的微創外科技術有顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等。這些方法可以減輕手術損傷，取得了良好的效果。

總的來說，治療腰椎間盤突出的有兩種方法，保守治療和手術治療。對於需要做手術治療的患者，上面有提及。如果做手術能治癒，患者要儘早做，切勿拖延，以致病情惡化。手術治療的方法有很多，微創就是其中一種。對於採用什麼手術方法，醫生比較有經驗，患者在治療期間應該按醫生的說法來。患者要重視腰部的保護。

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