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痛風患者,需要注意哪些才能保持癥狀儘可能的緩解?

痛風的發病率逐年增加,並趨於年輕化,男性發病多於女性,其中一半以上的痛風患者為超重或肥胖(包括腹型肥胖)。痛風與高尿酸血症直接相關,可並發腎臟病變、關節破壞、腎功能損害,常伴有高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化、冠心病等。痛風常在飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動、突然受涼、疲勞、吸煙等情況下誘發,我們日常生活中應注意改善生活習慣,避免誘發因素,同時配合藥物降尿酸治療,對於痛風急性發作的病人,需要積極對症止痛,而不能降尿酸治療。

一、調整生活方式有助於預防和治療痛風

(一)限酒、禁煙

飲酒(包括白酒、啤酒等,尤其是不節制的酗酒)可增加痛風發作的風險,酒精攝入量與痛風發病風險呈正相關,我們建議緩解期痛風或無癥狀高尿酸血症患者限制飲酒(男性每日酒精量不超過25g,女性不超過15g),而對於痛風急性發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者需要戒酒;吸煙者發生痛風/高尿酸血症的風險更高,同時吸煙也與多種疾病(包括癌症)密切相關,所以我們建議大家禁煙。

(二)避免或減少高嘌呤食物的攝入

痛風與高嘌呤食物(以動物性食物)密切相關,我們建議大家盡量不食用動物內臟、帶甲殼的海產品、濃肉湯及湯汁等;盡量少吃(而不是不吃)牛肉、羊肉、豬肉、魚類等。

(三)防止劇烈運動或突然受涼,應規律適當運動、做好保暖

劇烈運動和突然受涼是痛風發作的主要誘因,居於男女性誘因的前三位,我們日常生活中應規律適當的運動,做好保暖工作。

(四)大量飲水、減少富含果糖飲料的攝入

每日2000ml以上的飲水(包括茶水、咖啡,以白水最好)有利於稀釋和排出尿酸,減少痛風的發作;但應避免富含飲用過多富含果糖的飲料(如果汁、可樂、清涼類飲料等)。

(五)控制體重

肥胖或超重人群的痛風發生風險更高,我們建議大家積極控制體重,保持BMI小於24kg/㎡。

(六)增加新鮮蔬菜的攝入

新鮮蔬菜是痛風的保護因素,多吃蔬菜(每天大於500g)會減少痛風的發作,即使萵筍、菠菜、蘑菇這一類傳統意義上的高嘌呤植物,研究表明其對尿酸或痛風發生沒有過多的影響,相反可以鹼化尿液,促進尿酸排出。所以,多吃蔬菜。

(七)規律飲食和作息

規律作息和飲食習慣有利於減少痛風和高尿酸血症的發病風險,我們要按時作息、進食,避免熬夜、疲勞或飲食不規律。

二、藥物治療對痛風的治療必不可少

對於痛風患者,藥物是最有效的治療手段,急性發作期以對症消炎止痛為主(非甾體消炎藥或秋水仙鹼或糖皮質激素),緩解期積極降尿酸治療(別嘌醇、非布司他抑制生成和/或苯溴馬隆促進排泄)。應在醫生指導下正規使用,切不可偏聽偏信,以免貽誤病情。

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