當病魔偷走生命，安樂死能否喚回尊嚴
撰文 丁心
近日，一位104歲的澳大利亞科學家決定結束生命，到瑞士實行安樂死。他在104歲生日時，許願希望死去。
澳大利亞植物學家 生態學家 古德爾
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這位叫David Goodall的科學家一生康健，直到102歲還能展開科學研究工作。但近幾年他的健康狀況開始下降，不僅不能繼續工作，還曾經因為跌到，不能自己爬起來，在地上躺了兩天，才被人發現。
這讓他非常沮喪，認為活著沒有任何尊嚴，結束生命是最不壞的選擇。
由於在澳大利亞安樂死不合法，所以他決定到安樂死合法的瑞士去結束生命。
再度引爆對安樂死的討論
這是一個由來已久的話題，支持和反對的都有自己的理由。
支持者的理由很簡單，當生命沒有尊嚴和質量，病人承受難以承受的痛苦，自主要求結束生命時，應該給予他們體面離去的權利。
反對者的理由比較複雜，除了宗教因素外，主要的擔憂包括：醫生權力的濫用、謀殺的可能性、鼓勵和暗示人們放棄生命、其他社會倫理問題等等。
雖然爭議頗多，但目前已有不少國家和地區立法容許安樂死，包括：荷蘭、比利時、盧森堡、瑞士和美國的俄勒岡州、華盛頓州和蒙大拿州等地。
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荷蘭--世界上第一個安樂死合法化國家。
2001年11月29日，荷蘭議會通過安樂死法令，從2002年4月1日起正式生效。
荷蘭的安樂死法令對安樂死執行過程非常嚴格。
1、由患者本人「深思熟慮」後提出實施安樂死申請。
2、確認患者病情根本無望好轉且病人在經受病魔「令人無法忍受」的折磨。
3、向患者如實通報其病情及以後的發展情況。
4、與患者協商並得出結論，認為安樂死是唯一的解脫辦法。
5、一直看護患者的醫生就上述4條寫出書面意見。
6、徵得另一位「獨立」醫生的支持。
7、對 病人實施規定的安樂死程序。
荷蘭之後，比利時於2002年5月16日通過法案，允許醫生在特殊情況下對病人實行安樂死。
法案的規定和荷蘭大同小異，實施安樂死的前提是病人的病情已經無法挽回，他們遭受著「持續的和難以忍受的生理和心理痛苦」。而且必須是由「成年和意識正常」的病人在沒有外界壓力的情況下經過深思熟慮後自己提出來的。
比利時批准首個未成年人接受安樂死案例
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但比利時比荷蘭更「激進」的是，2014年2月13日，比利時眾議院通過一項「讓重症患兒享有安樂死權利」的法案，成為全球首個對「安樂死」合法年齡不設限的國家。
在以往的新聞報道中，我們看到很多人都選擇去瑞士實施安樂死，這是因為瑞士是目前唯一一個可以為外籍公民實施安樂死的國家。
當然，瑞士的安樂死流程也非常嚴格，從申請到執行，需要一系列的檢查和評估，還得支付不菲的費用。知乎上有網友算過，如果一切順利，申請過程大概需要3個月時間，花費人民幣8到9萬元。
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在亞洲，目前還沒有一個國家立法許可安樂死。
日本曾通過兩個安樂死案件的判例，在法律上有條件地承認安樂死，但立法進程始終無法推動。
中國第一個安樂死案件發生在1986年。
陝西的一位患者夏素文病危，臨終前非常痛苦。患者的兒子王明成和妹妹找到主治醫生蒲連升，要求實行「安樂死」。
在家屬的反覆要求下，蒲連升兩次開出了100毫升復方冬眠靈處方，為患者注射。６月２９日凌晨，夏素文去世。
之後，由於某些原因，蒲連升和王明成等人被舉報和控告。1988年２月８日，漢中市人民檢察院以故意殺人罪將蒲連升、王明成向漢中市人民法院提起公訴。
這一案件在當時成為熱點新聞，並引起了最高人民法院的重視。
1991年４月６日，漢中市人民法院作出一審判決，認為被告人王明成的行為顯屬剝奪其母生命權利的故意行為，但情節顯著輕微，危害不大，不構成犯罪。
被告人蒲連升對夏的死亡起了一定的促進作用，其行為已屬剝奪公民生命權利的故意行為，但情節顯著輕微，危害不大，不構成犯罪。
雖然這個案件的兩位當事人最終被無罪釋放，但這並不意味著安樂死具有合法性。
病重的王明成（中）
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10年後，這個案件的當事人之一王明成又成為中國安樂死話題的熱點人物。
2000年11月，王明成被查出患有胃癌並做了手術，2002年11月，癌細胞擴散至其他部位。2003年1月7日，王明成再次住院治療。在痊癒無望、疼痛難忍的情況下，王明成多次請求實施安樂死，但都被醫院拒絕。8月3日，王明成在西安家中離世。
由於傳統觀念的影響，安樂死在中國的爭議似乎更為激烈，在可見的未來，可能很難實現合法化。
和安樂死相比，現在越來越多的人開始關注另一個相關問題，這就是臨終醫療。
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2017年，著名作家、79歲的台灣作家瓊瑤發布了一封「公開信」，希望親人在自己臨終時，放棄最後的「急救措施」。再次引發熱議。
「幫助我沒有痛苦地死去，比千方百計讓我痛苦地活著，意義重大！」這是瓊瑤的意願。
死亡是所有生命體都必須面臨的事實，
當生命只剩下痛苦的維持，
是否還有必要延續？
在傳統時代，沒有足夠的醫療器械和手段來維繫垂危的生命，因此幾乎不存在這個問題。
但到了今天，這已經成為非常現實的問題。很多人也許不能接受安樂死，但對臨終搶救保持著開放和理性的態度。這已經成為越來越多人的共識。
「選擇與尊嚴」網站
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2006年，羅瑞卿之女羅點點和陳毅之子陳小魯創建了一家名為「選擇與尊嚴」的網站，倡議人們填寫生前預囑，放棄臨終前的無效治療。
2013年，北京生前預囑推廣協會成立。
這個協會的理念是：
推廣生前預囑，讓更多人知道，按照本人意願，以盡量自然和有尊嚴的方式離世，是對生命的珍惜和熱愛。
據報道，北京市衛生局有官員表示，「生前預囑」概念在我國並無法律明確支持或禁止，目前尚處民間推廣階段，衛生行政部門將觀察其效果和發展，並對該協會在法律範疇內的運行進行業務指導和監督管理。
韓國大法院首次批准執行安樂死
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韓國在這方面走得更快一些。2017年10月23日，韓國開始試行《維持生命醫療決定法》，人們一般稱之為《尊嚴死法》。
法案規定，如果主治醫師及相關領域的1名專家從醫學的角度判斷患者已經處於臨終期，治癒無望，那麼患者可以自己決定是否接受心肺復甦、血液透析、抗癌及人工呼吸器4種維持生命的治療。
但前提是患者必須通過填寫「事前維持生命醫療意向書」和「維持生命醫療計劃書」，明確表明不接受維持生命的治療。
凡年滿19歲的成人，不論是否患有疾病，都可以填寫前意向書。
報道稱，這個法案試行30天，就有2197名韓國人填寫並提交了「中斷延長生命醫療行為事前意向書」。
死亡是一個重大話題，對死亡的恐懼是生物本能，而在樂生文化為主的中國，死亡曾經是一個禁忌。
但隨著現代社會進程的加快，我們也需要重新審視和調整自己的生死觀。
恐懼死亡和熱愛生命，本身就是一個硬幣的兩面。
而且，作為地球上唯一的智慧動物，我們可以運用更多的認知來對抗自己的本能。與其排斥和拒絕死亡，不如理性地思考它，在你還有能力決定自己的未來時，慎重地做出安排。
實際上，比死亡更可怕的是衰老和疾病，而生命真正的魅力不在永遠，恰恰在於它有終點。
所以，當你想清楚這終極的歸宿後，就可以把它放下，安心地去享受旅途中每一處風景、每一份驚喜。
像一群思鄉的鶴鳥，
日夜飛向他們的山巢，
在我向你合十膜拜之中，
讓我全部的生命，
啟程回到它永久的家鄉。
--泰戈爾《吉檀迦利》
晨霧在黎明消散，
在田野只留下露珠，
但它還會升起，
凝集成雲，
化雨而降。
我也未必不像這晨霧。
--紀伯倫《論死亡》
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