神經失調容易導致房顫

近期Agarwal等（1）研究發現房顫患者存在早期心率和心率變異性的改變。他們研究了11715例ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities，社區動脈粥樣硬化風險)資料庫中年患者的基礎心率和心率變異性，平均隨訪19.4年，13.5%的患者發生了房顫，這些患者的心率變異性以及基礎心率均低於非房顫組，多元回歸分析顯示心率低於50次／分的患者更容易發生房顫。

事實再次證明，神經調節功能異常是部分患者，尤其是年輕、無心臟基礎疾病患者發生房顫的重要原因。

心率變異性，如 SDNN、SDANN、rMSSD 等反映神經對心率調節的指標，目前仍不足以指導具體的臨床實踐。

如何準確的評價神經功能？基礎心率偏低是迷走神經張力增高的一種表現，怎樣與竇房結功能障礙區分開？而後者是需要植入心臟起搏器的，這些問題都需要進一步研究。

事實上，中國的醫生與患者對神經調節以及心理健康問題仍缺乏足夠的重視。

（1）J Am Coll Cardiol. 2017 January 24; 69(3): 291–299

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