接觸鏡基礎接觸鏡系列文章
對於幾乎任何需要視力矯正,但不想全天佩戴眼鏡或進行屈光矯正手術的人來說,接觸式隱形眼鏡都是絕佳的選擇。如果你對佩戴接觸鏡感興趣,那麼本文就是你在看眼科醫生之前必須要了解的有關接觸式隱形眼鏡的基本知識。
文章全面介紹了接觸鏡的類型、驗配、佩戴等一系列相關話題,回答了人們關於接觸鏡的一系列基本疑問,既滿足了普通佩戴者的科普需求,更為有特殊屈光矯正需求(如圓錐角膜,《圓錐角膜的14個常見問題【新人必讀】》)的朋友在進一步就醫前提供指導意見。
接觸鏡的材料
當你要考慮佩戴接觸式隱形眼鏡時,首先要考慮的是哪種鏡片材料最能滿足你的需求。從製作材料的角度來說,目前主要有五種類型的接觸鏡:
軟鏡片(Soft lenses)- 該類型鏡片由凝膠狀含水塑料(也稱為水凝膠)製成。該類鏡片非常薄且柔韌,與眼睛的前表面適配非常好。該類型鏡片在20世紀70年代初期推出後,因為其出眾的舒適度,使隱形眼鏡的佩戴更加流行。在其出現之前,唯一的接觸鏡選擇是由PMMA塑料製成的硬質隱形眼鏡(本節文後有進一步介紹)。 PMMA鏡片通常需要數周才能適應,許多人無法成功佩戴。
硅膠水凝膠鏡片(Silicone hydrogel lenses)- 這是一種先進的軟性隱形眼鏡,比常規水凝膠鏡片更具多孔性,可讓更多氧氣到達角膜。 2002年推出的硅酮水凝膠隱形眼鏡現已成為美國最受歡迎的隱形眼鏡。
剛性透氧鏡(GP或RGP)- 該類型鏡片也稱為GP或RGP,是一種剛性隱形眼鏡,外觀和感覺很像PMMA鏡片。但是該鏡片的材料是多孔的,允許氧氣通過。正因為它們可以透過氧氣,所以RGP鏡片比PMMA鏡片更貼近眼睛,也使其更舒適。自1978年推出以來,剛性透氧隱形眼鏡基本上已取代了PMMA隱形眼鏡。RGP通常可以比軟質和硅膠接觸鏡提供更清晰的視力,尤其是針對散光的矯正。當你第一次佩戴RGP鏡片時,通常需要一些時間來適應它。但在最初的適應期後,大多數人發現RGP鏡片與水凝膠鏡片一樣舒適。
混合隱形眼鏡(Hybrid contact lenses)- 該類型鏡片的設計旨在提供與軟性或硅膠水凝膠鏡片相媲美的佩戴舒適性,並結合RGP鏡片可提供的更好的視力矯正。混合鏡片具有剛性透氣中心區域,外圍是由水凝膠或硅酮水凝膠材料的「裙邊」包圍。儘管有上述優勢,但美國只有一小部分人佩戴混合隱形眼鏡,可能是因為這些鏡片比軟性和硅膠水凝膠鏡片更難以安裝,並且更換成本更高。
PMMA鏡片(PMMA lenses)- 該鏡片由稱為聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的透明硬質塑料材料製成,該材料在防碎窗戶中也用作玻璃的替代品,並以商標Lucite、Perspex和Plexiglas出售。 PMMA鏡片具有優良的光學性能,但無法允許氧氣被交換給眼睛,並且難以適應。這類型老式鏡片目前幾乎已經被RGP所取代,並且今天很少被使用。
截止2018年初,美國64%的隱形眼鏡是硅酮水凝膠鏡片,其次是軟性(水凝膠)鏡片(22%),RGP鏡片(11%),混合鏡片(2%)和PMMA鏡片(1%) 。
佩戴時間
直到1979年,每個戴隱形眼鏡佩戴者每晚都要對鏡片進行清洗並清潔,也就是說佩戴不能過夜。 後來「延長佩戴」的理念被引入,新的設計及材料允許佩戴者能夠佩戴接觸鏡入睡。現在,按佩戴時間分有兩類型鏡片:
日常佩戴型 - 必須每晚取下清洗。
長時間佩戴型 - 可以佩戴過夜,通常連續七天無需取下及清洗。
「連續佩戴(Continuous wear)」本身是一個術語,有時用來描述連續30天的鏡片佩戴。這是美國食品與藥品管理局(FDA)批准的某些長時間佩戴鏡片品牌能支持的最長佩戴時間。
使用壽命
即使採取適當的護理措施,也應經常更換隱形眼鏡(特別是軟性鏡片),以防止鏡片沉積物和污染物積聚增加眼部感染的風險。基於使用壽命,軟性接觸性有如下分類:
日用一次性鏡片(Daily disposable lenses)- 在佩戴一天後丟棄(日拋)。
一次性鏡片(Disposable lenses)- 每兩周或更早丟棄(周拋)。
頻繁更換鏡頭(Frequent replacement lenses) - 每月或每季度丟棄(月拋)。
傳統可重複使用鏡頭(Traditional reusable lenses) - 每六個月或更長時間丟棄(年拋)。
RGP更能抵抗晶狀體沉積物,不需要像軟性鏡片一樣頻繁丟棄。通常,RGP鏡片的使用壽命在一年以上。
截止2018年初,美國最常規定的隱形眼鏡更換時間表是每月(40%),其次是每日(35%),每一到兩周(24%)和每年(1%)。
鏡片設計
軟性隱形眼鏡(標準水凝膠和硅水凝膠鏡片)有多種設計可供選擇,具體取決於其預期用途:
球面接觸鏡(Spherical contact lenses)在整個鏡片的光學部分具有相同的鏡片屈光力,以矯正近視或遠視。
復曲面接觸鏡(Toric soft contact lenses)在鏡片的不同子午線中具有不同的屈光力,用以校正散光、近視或遠視。 [了解更多關於復曲面隱形眼鏡的信息。
多焦點接觸鏡(Multifocal contact lenses),包括雙焦點接觸鏡,對近視和遠視分別有不同的屈光力區域,用以校正老花眼、近視或遠視。一些多焦點鏡片也可以矯正散光。
化妝接觸鏡(Cosmetic contact lenses),也就是常說的美瞳,旨在改變或加強你的眼睛顏色。即使沒有需要矯正視力,在美國驗配化妝用接觸鏡也需要處方。
截止2018年初,美國不同類型鏡片設計的百分比。
所有這些鏡片設計都可以用於製作其他類型的鏡片,如RGP,包括用於特殊情況下的視力矯正,比如圓錐角膜。
其他功能
雙焦點散光鏡 - 此類鏡片用於同時矯正老花眼和散光,所以即使你有散光,你也可以在40歲以後使用同樣的鏡片。
乾眼症 - 如果你的接觸鏡佩戴非常不適,可以考慮某些針對乾眼專門製作的鏡片,它們可以降低隱形眼鏡相關乾眼症的風險。
彩色鏡片 - 上面介紹的許多類型的鏡片也可以有顏色,基於此改變或增強眼睛的顏色。
特殊效果鏡片 - 用於戲劇表演等,特殊的色彩設計可以使佩戴者的眼睛看起來像貓,吸血鬼等。
假肢鏡片 - 針對已經因受傷或疾病而變形的眼睛定製設計,以掩蓋毀容並與未受影響的眼睛的外觀保持一致。
定製鏡頭 - 如果傳統接觸鏡無法適配,可以根據眼睛的形態和視覺需要定製。
防紫外線鏡片 - 一些軟性隱形眼鏡有助於保護眼睛免受太陽紫外線的傷害,這些紫外線會導致白內障和其他眼部問題。但由於接觸鏡不能覆蓋整個眼睛,所以在戶外仍然需要佩戴防紫外線太陽鏡以獲得最好的防晒效果。
鞏膜片 - 與鞏膜接觸的大直徑透氣鏡片,專門用於治療圓錐角膜和其他角膜不規則以及老花眼。參考《鞏膜鏡【接觸鏡系列文章】》。
近視控制 - 目前有專門開發設計的接觸鏡,用於減緩或阻止兒童近視的進展。
哪種接觸鏡適合你?
首先,接觸鏡的驗配必須綜合考慮視力矯正的需求,如近視、遠視、散光以及更加複雜的屈光問題,這樣才能最終提供良好的視力矯正。
其次,鏡片與眼睛的適配必須非常良好。接觸鏡有數以萬計的直徑和曲率組合,一般來說,你總能找到一副適配良好的接觸鏡。在驗配過程中需要嘗試同品牌的不同鏡片,甚至有時需要嘗試不同品牌的鏡片,以達到最佳適配效果。
一般來說,驗光師可以通過這兩點需求來為你確定驗配哪個類型的鏡片。
第三,在驗配接觸鏡時,還需要考慮自身的其他治療訴求,如乾眼症等。驗光師可以據此驗配適合的特殊鏡片。
最後,考慮一下接觸鏡的其他功能,如顏色或夜間佩戴。
佩戴和護理
現在,接觸鏡的清潔、消毒和儲存都比原來要簡單的多。幾年前為了恰當的護理鏡片,你需要幾瓶清潔產品,也許還需要酶片。今天,大多數人可以使用「多用途」解決方案,即一種護理產品通常可以完成清潔消毒,也可以用於儲存。
對多用途護理液中的防腐劑敏感的人可能需要不含防腐劑的產品,如含有過氧化氫的護理液。實踐中這些護理方案都非常不錯,但必須嚴格遵循使用方法。當然,如果佩戴的是日用一次性隱形眼鏡,那麼也就不要考慮護理的問題了。
其他問題
接觸鏡的驗配過程中涉及不斷的嘗試和糾錯,這是尋找接觸鏡完美佩戴方案的必經過程。人們對各種鏡片材料、類型、清潔方案等都會有不同的適應情況。
此外,接觸鏡的核心參數包括屈光度,直徑和曲率。這些參數只有在成功試戴之後才能確定。尤其是對於特種鏡片,如雙焦點或復曲面鏡片等,或者對於特殊的病例,如圓錐角膜等,更是如此。
如果你在佩戴接觸鏡時感到不舒服或視力不佳,則可能需要調整或更換鏡片。今天,眾多的接觸鏡選擇基本可以保證提供舒適的佩戴、良好的視力和眼部健康。如果有任何不適,請及時取下鏡片,並聯繫驗光師或醫生等專業人員尋求進一步措施。
購買
只要從醫生處完成驗配,並且拿到了處方,你可以從任何地方購買接觸鏡,甚至從國外購買。
本文摘自
http://www.allaboutvision.com/contacts/contact_lenses.htm
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