常用口服降糖葯的服藥時間

細心的糖友會觀察到，醫生在開降糖葯處方時往往有服藥時間的備註。

舉個常見的降糖葯處方例子：

二甲雙胍0.5 3/日飯後半小時服用

阿卡波糖100mg 3/日 與飯同服

瑞易寧10mg 1/日 早飯前半小時服用

糖友的生活往往會受這種處方的困擾。

飲食，本來是很美好的一件事。現在飯前半小時吃一種葯，開始吃飯時吃一種葯，飯後還要再吃一種葯。吃飯的好心情蕩然無存。

有些糖友不勝其煩，為避免服藥對飲食的影響，就把所有的降糖葯全部都放在餐後一起吃下去。

那麼，降糖葯是不是要分開服用？

能不能合在一起吃呢？

且聽我細細道來。

一、二甲雙胍

部分醫生和糖友以為，二甲雙胍應該在飯後服用。

這是錯誤的觀念。

二甲雙胍在飯前、飯中、飯後都可以服用。

大部分糖友服用二甲雙胍沒有明顯的胃腸道不適或出現輕微、可耐受的癥狀。

個別糖友服用二甲雙胍後出現顯著腹痛、噁心等胃腸道癥狀，可以考慮在飯後半小時左右服用，減少胃腸道反應。

二、促胰島素分泌劑

1、磺脲類藥物

目前常用的有格列美脲、格列齊特緩釋片。

由於是長效藥物，一般每天服藥1次，在早餐時或者第一次主餐時服藥。

注意：與傳統的磺脲類（如美吡達、優降糖等）相比，新的磺脲類並沒有要求餐前半小時服藥。

2、格列奈類

代表藥物有瑞格列奈、米格列奈等。

一般建議服藥時間為餐前0~15分鐘。

為提高依從性，臨床上經常建議服藥後就可以進餐，不用再等。

三、α-糖苷酶抑製劑

代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等。

這類藥物的作用比較特殊，因此服藥時間有嚴格要求。

本類藥物通過抑制α-糖苷酶活性，延緩米、面等主食的吸收速度，因此最適合與飯同服。

如果飯後半小時-1小時再服用，降糖療效往往大為減弱。

說明書推薦：應該在餐前即刻整片吞服，或者與前幾口食物一起咀嚼服用。

四、胰島素增敏劑

代表藥物為吡格列酮。

長效藥物，每天1次，任意時間服用。

五、DPP-4抑製劑

亦可稱為「列汀」類藥物，代表藥物有西格列汀、阿格列汀等。

大多數每天服藥1次，服藥時間不受進餐影響。

六、SGLT-2抑製劑

代表藥物有達格列凈、恩格列凈等。

長效藥物，每天1次，任意時間服用，不受進食影響。

現在，我們可以回答剛才的問題了。

絕大多數降糖葯，不需要分開服用。

為更方便用藥，可以把降糖葯合在一起吃。

最適合的服藥方法是：服藥後即刻進餐。

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