見證一位糖尿病患者徹底治癒的全過程
去年七月下旬,一個風和日麗的下午,我正在科室值班,一對中年夫婦拿著挂號單找胡景銘主任醫師看病,我將他們帶到主任辦公室,主任熱情的接待了他們,請他們詳細描述了病情。我聽見女士說:醫生,是我老公看病,他有糖尿病史5年多了,在好幾家醫院看過病,打過胰島素、吃過降糖葯,效果都不太好,經人介紹特地請您幫忙看看,調整治療方案。主任立即給那位男士患者測了血壓,做了詳細的體檢,然後反覆詢問患者手指和嘴唇與生病前是否有變化?有沒有頭痛、視力改變等癥狀。患者說自己沒覺得有什麼變化,他的妻子也說不出他比以前有什麼不同。這時主任指著病人的嘴唇和手指對我說:你看他的嘴唇變厚,手指變粗,降血糖藥效果又不好,可能診斷存在問題。主任建議患者住院進一步查明病因,並詳細給患者講解糖尿病分型的問題:主任說目前糖尿病分四型①1型糖尿病②2型糖尿病③其他疾病所致糖尿病;④妊娠糖尿病。其中①②型糖尿病目前還無根治辦法,需長期服藥治療;③型糖尿病只要找到其原發疾病,將原發疾病治癒,糖尿病絕大多數也可徹底治癒;④妊娠糖尿病85%的人分娩後血糖會逐漸恢復正常。主任告訴這對夫婦,他的糖尿病很有可能是腦垂體出了問題,如果能確診,查到病因有望能徹底治癒他的病。
他們立即表示同意住院進一步檢查。病人辦好住院手續後,主任和我確定了診療方案。經過三天的住院,我們給患者做了住院常規檢查外,特別做了OGTT+胰島素釋放實驗、地塞米松抑制實驗,檢測了泌乳素、生長激素、甲狀腺激素和促甲狀腺激素、皮質醇激素、ACTH等相關激素的測定。三天後,各項血檢結果出來了,其中生長激素顯著升高,結合分析、定性診斷患者為生長激素分泌異常導致糖尿病。接著進行定位檢查,頭顱垂體CT檢查,結果顯示患者右側腦垂體窩內見一片狀軟組織密度影,CT值在45hu。入院第五天,主任給我們分析了各項檢查結果,最終確診患者患有腦垂體生長激素瘤,糖尿病是生長激素瘤所致,隨後我們將患者轉院到了湘雅醫院腦外科行腦垂體生長激素瘤手術切除術治療。湘雅醫院住院第五天,患者家屬來電話給我們,說手術非常成功,術後半月患者高興的告訴我們:生長激素、血糖均恢復到正常水平。今年元月份,患者來胡主任門診複查,我竟然沒有認出來是我曾經管的那位腦垂體瘤患者,看上去他比原來帥多了,手指變細了,嘴唇變薄了,面容也沒那麼粗礦了。主任說他現在糖尿病已經完全治癒了,他們家又恢復了曾經的美滿、幸福生活。
寫這個真實的故事,只是想告訴糖尿病患者,有些疾病可並發糖尿病,如果明確是其他疾病導致的糖尿病,積極治療原發病,糖尿病可能會徹底治癒。


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