燙傷的急救處理及誤區
陝西日報《百姓健康》專版第217期
燙傷是由無火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸汽等所致的皮膚組織損傷。此外生活中還常常會發生低熱燙傷，又可稱為低溫燙傷，是人體皮膚長時間接觸高於體溫的低熱物體而造成的燙傷。人體皮膚在接觸70℃的溫度持續1分鐘，或是在接觸近60℃的溫度持續5分鐘以上時，皮膚就可能會被燙傷。
燙傷是日常生活中常見的意外傷害，當遇到有人被燙傷特別是兒童被燙傷時，身邊的人或家長因缺乏科學的急救知識，在慌亂中採取自認為正確的處理方法，不僅沒有起到救治效果，反而加重了癥狀，錯過了減輕傷害、改善預後的最佳時機。那麼，遇到有人被燙傷我們應採取什麼正確的急救辦法?應避免的誤區又有哪些呢？
一、燙傷後正確的急救處理五字法：沖、脫、泡、蓋、送
沖：1.燙傷後應立即用自來水沖。家人或施救者在用自來水給傷者沖燙傷部位時，要堅持15分鐘以上，沖的時候不要把水龍頭直接對準燙傷部位，最好對著傷口的一側沖，讓水流到燙傷處，以防止自來水的壓力過大，對燙傷處造成二次傷害。2.把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。燙傷後家人或施救者愈早用冷水浸泡患者傷處，效果愈佳；水溫越低效果越好，但不能低於-6℃；用冷水浸泡時間一般應持續30分鐘以上。燙傷處經過物理降溫、及時散熱後可減輕傷者的疼痛並可減輕燙傷程度。
脫：邊沖邊用輕柔的動作脫掉傷者的衣服，如果衣服粘住了傷者的皮肉，家人或施救者千萬不能強扯，可以一邊用流動水沖一邊用剪刀慢慢將衣物剪開。
泡：家人或施救者可將患者傷處置於冷水中連續浸泡30分鐘除盡傷處餘熱，若是夏季，也可在水中加冰塊降溫，注意不要讓冰塊直接接觸傷者皮膚，防止皮膚凍傷。
蓋：若燙傷創面過大、過深，家人或施救者可用消毒敷料、光滑無毛邊的布類或經高溫熨燙過的乾淨床單，輕輕覆蓋傷口後抓緊時間送傷者去醫院處理。
送：家人或施救者應抓緊時間送傷者到具有燒燙傷救治能力的醫院接受正規治療。
二、應避免的急救誤區
誤區一：第一時間撕扯下傷者衣服
當有人被燙傷時，身邊的人可能會在第一時間撕扯下傷者的衣物，這樣的處理方法是錯誤的。因為，在撕扯傷者身上衣物時，衣物會對傷者燙傷處的表皮產生摩擦，特別是與皮膚接觸緊密的袖子，反覆用力撕扯會進一步加重燙傷處皮膚的損傷，甚至會將燙傷的表皮拉脫。而剛被燙傷的表皮或水泡皮對燙傷創面是具有保護作用的。
正確的方法是：家人或施救者在給傷者用流動水沖洗傷處的同時，拿剪刀慢慢將衣服剪開，避免衣物對傷面的摩擦。
誤區二：第一時間給燙傷處塗抹牙膏、醬油等著色物質
這種做法是錯誤的。家人或施救者在第一時間給燙傷處塗抹牙膏、醬油等非但沒有起到任何治療作用，可能還會引起感染。使用牙膏、醬油等塗抹在燙傷處時，牙膏會在傷口處粘連凝結，醬油會使創面著色，影響醫生對創面深淺程度的判斷，增加了醫生處理創面的難度，耽誤治療。
正確的方法是：家人或施救者可以用冷水浸泡的乾淨紗布或毛巾輕輕覆蓋傷處，或包一些冰塊冷敷並前往醫院就診。
誤區三:盲目弄破水皰
燙傷造成的水皰如果直徑小於2厘米可不需弄破，若水皰直徑大於2厘米，或水皰位置在關節等活動頻繁及易摩擦處時，家人或施救者應注意不要弄破水皰，以免造成更大的傷口，正確的方法是：第一時間用乾淨的毛巾或布塊覆蓋傷處，同時儘快前往醫院由醫務人員處理以降低感染概率。
誤區四：立即送醫院
燙傷了，馬上送傷者去醫院，這樣的做法不全對。人們在送傷者去醫院之前應先做一些必要的處理，儘可能減輕燙傷造成的傷害，然後再去醫院就診。
正確的方法是：如果是面積不大的肢體燙傷，家人或施救者可用乾淨的流動水沖洗或者浸泡傷處，用冷水處理創面可以祛除燙傷皮膚內殘存的熱量，減輕熱損傷程度，使創面迅速冷卻下來，達到止疼的效果；如果燙在其他部位，也可用冷毛巾覆於創面，但切忌摩擦，然後，儘快送傷者去醫院就診。
三、家長如何預防孩子被燒燙傷
兒童被燙傷在燙傷患者中往往占多數，特別是3歲以下的小兒，由於其皮膚嬌嫩，抵抗力差，也不具備有效的自我保護能力，在日常生活中，家長要提高預防意識，做好防範，謹防孩子被燒燙傷。
1.家長不要把孩子單獨關在室內，一定要有專人看護。
2.孩子好動，因而家長要管理好易燃物品和高溫物品，如汽油、鞭炮、火柴、打火機、火爐、電熨斗等，應把這些物品放置在孩子摸不到的地方。
3.給孩子用浴盆洗澡時，家長要先倒冷水再一點一點加熱水調整水溫；中間添熱水時，最好將孩子抱離浴盆，由他人幫助添加熱水；使用熱水器時，要先將開關擰至冷水側，然後緩慢把水溫調高，用自己的手試水溫直至合適。
4.家長不要給桌上鋪桌布，以免孩子在拉扯桌布時，弄翻桌上熱的飯菜或開水導致孩子燙傷。
5.家長要把熱水瓶放置在孩子摸不到的高處或柜子里，以免孩子碰倒而引起燙傷，也不要讓不懂事的孩子自己拿開水或過熱的飲料喝。
6.家長抱著孩子在餐桌邊吃飯時，要將熱菜湯放到離孩子遠一點的地方，以免孩子抓翻熱菜湯而引起燙傷。
7.北方農村冬季取暖時若採取鍋連炕的取暖方式，家長應將鍋和炕隔開，使兒童不能越過，同時應注意看管好孩子，否則極易造成小兒嚴重燙傷。
（文章來源：空軍軍醫大學西京醫院燒傷與皮膚外科 副主任醫師陶克）
編輯：沫軒
審稿：葵
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