你真的患有高血壓嗎？

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健康是人生第一財富

今天，我們來全面且詳細地聊聊「高血壓」這回事。

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到底什麼樣的血壓才叫高血壓(Hypertension)？

心臟的收縮和舒張交替進行，推動血液在心臟和血管形成的密閉的「管路系統」持續流動，血液在血管內流動時，對血管壁造成的壓力就叫做血壓(Blood Pressure)。

-那麼，是不是我量過一次血壓高就是高血壓了？

-顯然不是，高血壓的診斷標準必須是滿足以下情況：

①未服降壓藥的情況下

②非同一天內3次

③安靜狀態下（測血壓前至少15分鐘安坐或平躺）

④測量血壓，高壓（收縮壓）≥140mmHg，低壓（舒張壓）≥90mmHg，兩者有一，即可診斷為高血壓，也就是你141/82mmHg是高血壓，我120/91mmHg也叫高血壓。

這裡有一種特殊的情況需要注意，就是「白大衣高血壓」，指的是在家裡量血壓，血壓值是正常的，但到了醫院量血壓，血壓值就升高。

這部分人約佔輕型高血壓病患者的20%（也較多見），這可能跟到了醫院以後潛意識中的緊張情緒相關。

鑒別這種高血壓有效的方法就是背一個「24小時動態血壓」監測儀（就是在身上背個類似於便攜收音機的東西，上邊配有血壓袖帶，佩戴24小時，可以帶回家及正常活動），非常便捷，費用便宜，檢查也方便。

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高血壓都有哪些危害呢？

高血壓會加速全身血管的動脈粥樣硬化，通俗的說就是會讓血管「老化」加速，造成全身多個臟器（心、腦、腎、眼）損害。

據數據統計，70%的「中風」（腦梗塞，腦出血等）和50%的「心梗」都跟高血壓病有關。

而在青年高血壓病患者中，則以「腦出血、主動脈夾層」更為多見。

主動脈夾層，就是血管壁的內皮被高壓的血流衝破了，血流到了血管的內壁和外壁中間去了。因為動脈里的壓力很高，直接把血管內外壁中間撕開了一條口子，是不是想想都「酸爽」。

腦出血、主動脈夾層這兩種病發病都非常急、非常重，治療也較為棘手，且致死、致殘率都在80%以上。

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得了高血壓必須要吃藥嗎？

大部分患者的高血壓都是一種「生活方式病」，不良的生活習慣是血壓升高的根本原因，這裡面包括精神緊張、缺乏鍛煉、酗酒等。

前兩點在上海這個快節奏、高速運轉的魔都尤為顯著，因為上海菜大部分都是燒啥都離不開「糖糖糖…」，極易導致肥胖。

而且上海人喜歡喝「老酒」，當然還有中國生意場上的酒桌文化，「拎壺沖」、「杯壁下流」等現象在酒桌上都是常事，殊不知「小酌怡情，過飲傷身，強飲灰飛煙滅」，推杯換盞間，血壓就高了起來。

針對這種情況，如果在血壓輕度升高（高壓160mmHg以下，低壓100mmHg以下）時，推薦暫不服藥，先進行3-6個月的「改變生活方式的治療」。

這裡包括自我調節減壓、健康飲食、戒酒、加強體育鍛煉，然後再來評估血壓情況，如果低於140/90mmHg，可不吃降壓藥。

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降壓藥有哪些，是不是越貴的越好？

如果在經過積極的生活方式改善後，血壓仍然偏高，那我們就需要在專業的心內科醫師指導下，儘早地服用降壓藥。

常見的降壓藥物有以下五種：

A：鈣拮抗劑（××地平）

B：血管緊張素轉換酶抑製劑（××普利）

C：血管緊張素受體阻滯劑（××沙坦）

D：利尿劑（氫氯噻嗪或吲達帕胺等）

E：β受體阻滯劑（倍他樂克等）

而選擇降壓藥有兩大原則：長效、平穩

換句話說，就是那句老話：「選對的，不選貴的！」

也就是要個體化治療，選擇最適合你的治療方式。比如，藥物說明書上說一天吃一片的降壓藥物，大多屬於長效降壓藥，而一天吃二、三次的，一般屬於中、短效降壓藥。

對於大部分高血壓人群，最好選擇長效降壓藥，合理搭配。

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降壓器具靠譜嗎？

當然不太靠譜！

某些商家會利用群眾害怕藥物副作用的心理，誇大一些降壓器具，如降壓枕頭、降壓手錶、降壓鞋墊等。

此類物品，絕大部分並不具備降壓效果，導致患者在多花錢的同時，也延誤了正確的治療時機，造成了一些重要靶器官併發症的出現。

所以，即便高血壓是臨床上最常見的一類疾病，也要聯繫到專業的心血管醫生，進行諮詢和隨訪，制定合理的「個體化」治療方案，使得降壓達標，從而全面、系統、科學的預防和控制高血壓。

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