小兒高熱反覆不退，可能跟食積有關係，牽牛子讓你無後顧之憂

相信大家都見過喇叭花吧，就是牽牛花。屬於藤蔓類植物， 纏繞在一些小冠木或者籬笆上面，房前屋後很多人都種，極具觀賞性。

今天要介紹的中藥就與這牽牛花有關，它是這牽牛花的籽，所以也叫牽牛子。

與前幾味葯一樣，牽牛子也具有逐水、退腫、瀉飲的功效，尤為明顯的是利尿作用，可通過二便來排出體內的水濕，是一個有明顯利尿作用的峻下逐水葯。

在不同劑量下，牽牛子分別具有逐水、攻下、去積的作用，因瀉下的強度不同，而能滿足臨床的不同需要，可以收到不同的效果。

在用量偏大的時候（3克或多於3克），出現的是峻下逐水的效果；中等量（2克左右）時，是一個攻下藥，類似於大黃、蘆薈，有明顯的瀉下作用，可治療熱結便秘；用小劑量（1.5克或小於1.5克）時，不會引起明顯的腹瀉，主要起到緩瀉導滯的作用，或用在兒科。

與其他瀉下藥一樣，牽牛子的瀉下成分是不溶於水的，因此主要用作丸散而不是煎劑。

從前，在黑丑山下住著一家姓王的人家，家中只有夫妻倆口子，男的叫王安，倆人過著男耕女織的生活，一家人和和美美。

突然，有一天王安下田耕作歸來，覺得自己兩腿發沉，第二天竟然卧床不起。妻子看到丈夫全身水腫，腹部腫脹，心中痛苦無比。

雖然她四處求醫，但也沒有治好丈夫的病。一日，有一個牽牛娃從王家門前經過，見一向辛勤勞作的王大伯躺在床上呻吟，忙問：「伯母，大伯怎麼躺下了？」

王氏回答說：「你大伯患了水腫，腹脹病，不能下地了。」牽牛娃說：「這好辦，我去采些葯來試試！」說著，牽牛娃一溜煙兒跑到山上，采了好多瓜瓣形的黑色顆粒的花籽來，遞給王安：「大伯，你用這花籽熬藥喝，看看效果咋樣？」

王安接過這一大包花籽，每天熬兩碗湯藥喝兩次，喝了不到一個月，全身水腫消退，腹脹消失，兩腿也活動自如能下地走路了。

又過了幾天，竟能下田地耕作了，王安和妻子都很驚奇，又採集了幾大包這種花籽，服用了一段時間後，各種癥狀全部消失，病人痊癒了。

後來，王安找到牽牛娃問：「你給我採的那種花籽叫什麼名字？」牽牛娃搖搖頭說：「我也不知道。」王安牽著牛來到花叢鞠躬表示謝意，牽牛娃在旁邊見了，便說：「這種花就起名叫牽牛花吧，我採的花籽就叫牽牛子得了。」於是牽牛子的名字就這樣傳下來了。

【藥名】牽牛子

【性味】苦，寒。有毒。

【歸經】歸肺、腎、大腸經。

【功效】瀉下逐水，去積殺蟲。

【主治】

1．水腫脹滿，二便不通。

本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水濕，其逐水作用雖較甘遂、京大戟稍緩，但仍屬峻下逐水之品，以水濕停滯，正氣未衰者為宜。

治水腫臌脹，二便不利者，可單用研末服（《千金方》）；

或與茴香為末，薑汁調服（《儒門事親》）；

病情較重者，可與甘遂、京大戟等同用，以增強瀉水逐飲之力，如舟車丸（《景岳全書》）。

2．痰飲積聚，氣逆喘咳。

本品能瀉肺氣，消痰滌飲，用治肺氣壅滯，痰飲咳喘，面目浮腫者，可與大黃、檳榔為末服，如牛黃奪命散（《保嬰集》）。

3．蟲積腹痛。

本品能去積殺蟲，並可借其瀉下通便作用以排除蟲體。治蛔蟲、絛蟲及蟲積腹痛者，可與檳榔、使君子同用，研末送服，以增強去積殺蟲之功。

【用法用量】煎服，3～9g．入丸、散服，每次1.5～3g。本品炒用藥性減緩。

【使用注意】孕婦禁用。不宜與巴豆、巴豆霜同用。

【現代藥理研究】

1.牽牛子有瀉下作用，其有效成分是牽牛子苷，它在腸內能分解出牽牛子酚，可刺激腸道，增加蠕動而致瀉。

2.牽牛子有利尿作用。牽牛子苷能加速葡萄糖在腎臟的排出，故具有一定的利尿作用。但大劑量服用可刺激腎臟，使腎臟充血，產生血尿。

3.牽牛子對蛔蟲和絛蟲有一定的驅殺作用。

4.牽牛子對家兔離體腸管及子宮有興奮作用。

5.牽牛子還有激活腺苷酸環化酶的作用。

【名醫經驗】二丑粉治療小兒食積

前言:二丑粉即為牽牛子粉，因地支牛對應丑，種皮顏色有黑白二色，故名。

原理:

小兒食積的表現是經常下午或夜晚發熱，不想吃東西，大便不暢。

運用退燒藥，可以短時間控制體溫，但藥力消失後，體溫又升高。這個問題的根源在於胃腸道的積食，運用二丑粉，採用攻下的辦法，排出體內的積食。

案例:

患兒，5歲，午後發熱伴胃脹兩天。孩子媽媽說，孩子兩天前暴飲暴食後消化不良，出現午後發熱，喝了五穀茶也沒什麼效果，於是到當地醫院就診，具體治療方案不清楚，孩子雖然在用藥後體溫下降，但到半夜又燒起來，體溫38攝氏度，他們情急之下，讓孩子吃了退燒藥，第二天一早趕忙前來就診。

就診時，孩子面頰潮紅，腹脹如鼓，3天沒有大便，體溫38．5攝氏度。這是明顯的小兒積食，用攻下的辦法就能緩解。

處方：

二丑粉5克，伴白砂糖少許，涼開水調後嚼服。孩子服藥後3小時，就解了一次大便，腹脹減輕，體溫也降下來；4小時後解第二次大便，腹脹消失。當天晚上吃稀飯一碗，完全恢復正常。

後語:

很多人擔心二丑有毒，使用不當會中毒，其實二丑的毒性主要在它的皮上，通過特殊的加工方法，自然就無毒了。

取牽牛子1000克，小火炒焦黃後，研成細粉，邊研邊過細篩，1000克只取600克左右初粉，剩餘400克尾粉不用。

用法：藥粉3～5克與白砂糖（紅糖也可以）拌勻後加少量開水調勻，形如芝麻糊一般，味道香甜，令患兒嚼服。

我每年使用不下於100人次，幾年來使用數百人，未見一例中毒，使用時把握好一個原則，即「中病即止」。患者服藥後出現腹瀉，即不再繼續服用。

注:本方辨證準確，製法嚴謹，效如桴鼓，僅供參考。

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