癌症患者心理有哪些訴求？這篇文章告訴你！

易 治

腫瘤患者的有聲讀物

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腫瘤已成為我國居民的首要死亡原因，嚴重影響居民的健康與生活。但國內外很多研究表明腫瘤病人的需求未得到滿足。

滿足腫瘤患者的需要，是提高腫瘤患者生活質量的重要前提。根據最著名的馬斯洛需要層次理論的指導，用科學的方式來滿足患者的需要。

需要層次論的內容

在1943年《人類激勵理論》中馬斯洛首次提出需求層次理論，將人類的需求從低到高按層次分為５種。1967年，馬斯洛在需求層次中加入了超越自我的需求。

而根據相關研究，證實了腫瘤病人需求的８個層次，包括生理需求、安全需求、愛與歸屬的需求、尊重需求、認知需求、審美需求、自我實現的需求以及超越自我的需求。

腫瘤患者需求的護理

1. 生理的需求與護理

生理需求是人類最基本的需求，包括食物、水、溫度、排泄、休息、避免疼痛等。腫瘤病人所經歷的治療周期長，對身體影響較大，生理需求突出。大樣本調研發現：腫瘤病人在治療期間出現疼痛、疲乏、噁心、嘔吐、睡眠紊亂等癥狀，嚴重影響其日常生活質量，存在緩解生理不適的需求。

2. 疼痛護理需求

疼痛是腫瘤病人的常見癥狀，1/4以上病人存在早期疼痛，2/3病人有晚期疼痛，嚴重影響其生活質量。癌痛的管理需結合藥物和非藥物干預措施。病人止痛藥用藥依從性是影響疼痛控制程度的重要因素。同時提倡病人疼痛自我管理，鼓勵病人書寫癥狀報告、學習疼痛評估方法、積极參与臨床決策，實現醫患合作管理疼痛。

3. 飲食照護需求

噁心、嘔吐、食慾下降、口腔潰瘍等為腫瘤病人常見癥狀，影響營養物質的正常攝入，幾乎所有的腫瘤病人都存在對飲食和營養相關信息的需求。根據美國國家腫瘤網路止吐指南：化療相關性噁心、嘔吐重在預防，如化療前避免進食，化療後少食多餐，避免預期心理；若已發生噁心、嘔吐，則需聯合行為治療和藥物治療，前者包括放鬆、全身脫敏治療、催眠、誘導聯想以及音樂療法。

4. 癌因性疲乏管理需求

是腫瘤病人最常見的癥狀，病人表現為疲乏不適、睡眠欠佳、無法做以前能做的事，使病人對生理與日常生活方面有較高需求［。ＮＣＣＮ的ＣＲＦ指南指出在沒有明確原因的情況下，需積極使用非藥物干預措施，如運動干預、心理干預、物理治療、營養諮詢、睡眠治療等。

5. 安全的需求與護理

安全的需求是指獲得安全感的需求，如人身安全、免遭痛苦和疾病等。一些研究發現腫瘤病人由於擔憂腫瘤擴散、不能像過去一樣完成工作、對未來的不確定而存在恐懼心理，存在多種未滿足的社會支持、心理安全需求。腫瘤診斷初期，病人多處於應激狀態，不安全感最為強烈，對有關信息了解不多。為增加病人的安全感，提供社會保障信息支持尤為重要。為解決這一問題，需從增加人力資源、增強延續照護等多方面著手，更重要且符合時代發展特點的途徑是應用現代化技術，如發展移動健康服務提高病人安全感。

6. 愛與歸屬的需求與護理

愛與歸屬的需求又稱社交的需求，分為兩個層面，一是愛和關懷的需求，包括親友和醫護人員的關愛。為滿足其社會歸屬的需求，一方面需要對病人積極引導，進行心理疏導，使病人儘早適應新的角色或回歸原角色；另一方面，需要社會支持系統的配合使病人獲取家庭、工作單位、社會的支持，讓病人做力所能及的工作，滿足病人的社交願望，重建病人的社會歸屬感。

7. 尊重的需求與護理

尊重包括自尊和被尊重，自尊是指個人對自己的尊重，如自信、自強；被尊重是指希望得到別人的肯定與尊重。腫瘤病人因疾病和治療，社會功能受阻，甚至外部形象改變，都會產生自卑心理，對未來的生活和自己的能力失去自信。

8. 認知需求與護理

認知需求是個體尋求知識，認識、理解未知事物的需求。腫瘤診斷使病人及家庭面臨新的挑戰，絕大多數病人希望了解自己的診斷以及治療信息。

9. 自我實現的需求與護理

自我實現需求是指促使一個人的潛在能力得以實現的趨勢，希望自己成為自己所期望的人物，完成與自己的能力相稱的一切事情。腫瘤病人在不同階段，其自我實現有不同的內涵。

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