肩周炎要及時治療不然越拖越痛

最新 05-08

什麼是肩周炎？

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

誘發肩周炎的原因

一般來說，「靜、老、傷、寒」是引起肩周炎發作的四大原因。這四個字非常好理解，大部分人一看就知道，它們指的是缺少運動、衰老、受傷、受寒。

這裡的「老」指的不是年齡的增長，而是骨頭的變老。有些中老年朋友平時不注意保養，結果就出現了骨質增生、骨質疏鬆等毛病。骨頭不健康了，風、寒、濕這些「外邪」很容易就侵入到人體裡面了。所以，步入中老年後，我們一定要想盡各種辦法，讓骨頭強壯、健康起來，這才是預防肩周炎的關鍵。

症狀

肩周炎的病程傳統上分為三期：即凝結期、凍結期、解凍期。凝結期，主要病變位於肩關節囊，關節囊緊縮，關節囊下皺褶互相粘連而消失，肱二頭肌長頭肌腱與腱鞘間有粘連。隨後進入凍結期，此期除關節囊嚴重萎縮外，關節周圍軟組織均受累，退行性變加重，滑囊充血、增厚，組織缺乏彈性，肩關節活動明顯受限。經7-12個月後進入鬆動期，炎症逐漸消退，疼痛消失，肩關節活動能逐漸恢復。

1.肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2.肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4.壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5.肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，不能後伸等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

治療

除了推拿、手法按摩、針灸、藥物內服和外用、物理治療等。吉林市骨傷醫院軟傷康復科還有特有的治療肩周炎的方法——針刀松解配合麻醉下推拿。

針刀術不但可以減少對關節囊，肌肉的損傷，又可以恢復肩關節功能，因此針刀術對於用針灸，理療，推拿治療不顯效的患者療效極佳，此方法痛苦小，見效快，非常適合肩周炎晚期的患者，即肩關節廣泛粘連的患者。