較真：過敏性鼻炎能治癒嗎？

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較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：

1、鼻炎分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎，前者有明確的過敏原，包括寵物過敏、季節性過敏（花粉症）、塵蟎過敏等；後者則沒有明確的過敏原。由於過敏性檢查有限，也有一部分鼻炎暫時檢查不出過敏原，只能暫時屬於非過敏性鼻炎。

2、過敏性鼻炎目前不可治癒，即便進行脫敏治療，過敏抗體還會一直存在患者體內，一旦暴露於大量的過敏原還會誘發癥狀。

3、不過，大多數過敏性鼻炎患者可以通過脫敏治療明顯減輕癥狀，不需要常年每天用藥，也不至於明顯影響生活質量。

查證者：任華麗 | 北京電力醫院耳鼻咽喉科

首先要明確什麼是過敏性鼻炎。

打噴嚏、流鼻涕就是過敏性鼻炎嗎？非也。嚴格來講，過敏性鼻炎是要有明確過敏原誘因的，比如寵物過敏性鼻炎、花粉過敏引起的季節性過敏性鼻炎、塵蟎過敏引起的常年性過敏性鼻炎等。

有些患者覺得自己的鼻炎是冷空氣、香水異味誘發，冷空氣是不是過敏原？專業的醫生都會說不是，因為過敏原一般是蛋白類物質，如塵蟎、黴菌、貓狗皮屑，通過免疫反應誘發鼻黏膜和或全身過敏。

那為什麼很多鼻炎都表現為冷空氣誘發？這是因為鼻黏膜先出現了敏感性增高，之後才對冷熱空氣、香水異味出現了較為敏感的反應。鼻粘膜敏感性增高的原因，一半是過敏，一半是非過敏，後者稱為非過敏性鼻炎，可包括血管運動性鼻炎、孕期鼻炎、味覺性鼻炎、老年性鼻炎等。而這兩類鼻炎在臨床上非常相似，都體現為鼻腔高反應性，需要通過病史結合過敏原檢查來鑒別。

過敏原檢查陽性的過敏性鼻炎，如季節性過敏性鼻炎又稱花粉症，目前是不可治癒的。一旦得了，基本上每年到季節就發病，北方常見春秋兩季過敏，分別對春天的樹木花粉、秋天的雜草花粉過敏。治療可以對症用藥和脫敏治療。但即便脫敏這一全球公認的唯一對因治療，也不能說是根治方法，因為過敏的抗體會一直存在於患者的體內，只是患者發病減少或消失，患者還是需要盡量減少過敏原接觸，暴露於大量的過敏原還會誘發癥狀。

正規、全面過敏原檢查陰性的患者，就暫時歸類為非過敏性鼻炎（這裡會混雜有小一部分過敏性鼻炎，因為目前檢查過敏原有限，有些過敏原沒有檢查到）。非過敏性鼻炎的治療原則，就是對症用藥。不少患者通過一段時間的加強治療，鼻炎就再也不犯了，臨床上達到「治癒」。

所以鼻炎先分類，看是真正過敏性還是非過敏性（可以理解為敏感性），前者不能治癒，後者可能會好。真正過敏性鼻炎患者也不必悲觀，首先過敏性鼻炎的常規治療藥物如鼻噴糖皮質激素及抗組胺藥物不良反應都相對較小，而且過敏性鼻炎雖然不可治癒，但通過脫敏治療，大多數患者癥狀都會明顯減輕甚至消失，可能會間斷偶發，需要間斷用藥，但大多不至於明顯影響生活質量，很少人需要常年每天應用藥物。

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