骨質增生那點事兒

骨質增生是脊柱骨關節疼痛的主要原因嗎？

非也！骨質增生即俗稱的骨刺，大多數人一聽到有「骨刺」立即會產生欲拔之而後快的感覺。甚至常常會和「骨裂」聯繫到一起，擔心是不是「骨裂」導致的「骨刺」，大家完全被「骨刺」的名字欺騙了，骨刺其實是一種人體的自我保護，它不但不是脊柱骨關節疼痛的主因，還是老年人增強脊柱骨關節穩定性的結構。就如同一顆大樹老化一般，樹結皮了，是其自然過程，所結之皮有保護大樹之用，若把結的樹皮都去除了，估計樹也沒辦法生存了。人的骨刺也一樣，如果把老年人的骨刺全去掉，穩定性沒有了，估計活動後更加不適了。

疼痛的根本原因在於人體骨關節內軟骨的磨損丟失，致痛因子和炎性刺激產生疼痛；年輕時骨關節軟骨光滑細膩，但只要遇到外傷或者上了年紀，骨關節面磨損毛糙，就像磨砂玻璃一樣，你的關節自然就開始疼痛了。生老病死已是人類的自然規律，誰也躲不過，世上沒有長生不老的靈丹妙藥，骨關節也一樣，終有老化磨損的一天。有人會問，我的關節還能恢復如初嗎？答案是否定的，因為關節隨著我們年齡的增加而老化。你見過返老還童的傳說在現實中實現過嗎？沒有。如果你是個重體力勞動者，或者你體重超標，那肯定老化的更快，因為關節負重更大。但是，控制好對關節的不利因素，我們可以大大延緩我們關節的衰老過程。有些人六十歲就步履蹣跚，有些人八十歲卻能健步如飛，說明健康習慣與保養很重要，絕非去除骨刺那麼簡單。

我們的身體處於一個動態平衡狀態。我們出汗多了，會感到口渴，這個時候需要喝水，把水補回來，這就是我們身體的自我調節。我們的關節也一樣，我們的軟骨磨掉了，丟失了，我們的身體得想辦法把軟骨長出來，但是很不幸，我們的軟骨是不可再生的，骨頭是可以再生的，於是骨質增生就出來了，來保持我們關節的穩定。

骨質增生的本質是人體骨骼的一種「衰老」現象，是一種正常的生理現象。隨著人的年齡增長，人的脊柱和關節周圍的肌肉、韌帶等組織的會發生退行性改變，使脊柱和關節的平衡遭到破壞，出現脊柱和關節的不穩定。機體為了適應這些變化，恢復新的平衡狀態，就會通過骨質增生的方式增加骨骼的表面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關節更加穩定。可以說，骨質增生是人體的一種自我保護反應，也不是引起疼痛的主要原因，而且大多數骨刺並不用治療。

只是有時骨質增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀，使人感到「不舒服」時，人們才把骨質增生作為病因來看待。骨刺只是我們關節老化的表現而已，就像我們有白髮了，說明我們變老了，而不是白頭髮把你變老了。

所以，我們可以把膝關節的骨刺打磨掉，讓關節變得光滑，減少對膝關節半月板軟骨的磨損，減輕膝關節疼痛不適的癥狀。比如說在膝關節鏡下做微創清理術，也可以有很好的效果。再比如說脊柱椎管內增生的骨刺壓迫神經，引起神經癥狀，造成肢體的疼痛不適，需要去除骨刺解除壓迫，緩解疼痛，提高生活質量。比如說椎間孔鏡下椎間孔擴大成形、髓核摘除術，解除了壓迫，改善了功能。

非也。骨質增生只是更青睞女性特別是老年女性而已。更年期後，女性體內雌激素水平下降導致骨量流失，以及常年勞損、風寒侵襲等多種因素，骨質疏鬆了，反而更容易骨質增生。

骨質增生有時會讓人感到肢體關節疼痛，進而活動受限，嚴重影響女性的晚年生活。這個時候治療不僅要關注骨質增生，也要從源頭控制骨質疏鬆症，這樣才能收到事半功倍的效果。

補鈣是肯定的。骨刺通常是發生在骨質疏鬆之後，很多是因為缺鈣造成的，適當補鈣可以改善老年人的骨骼代謝異常，對防止骨刺形成有一定的幫助。在醫生的指導下進行適量補鈣，完全沒有必要擔心因此加重骨質增生。

非常有必要。預防骨質增生最關鍵的是避寒保暖，不要當風受涼，以防風、寒、濕邪對脊柱骨關節的侵襲，同時不要過於勞累或過度負荷。

如果疼痛加重時應注意休息，避免深蹲、負重，上下樓梯等活動，同時請醫生配合理療和藥物治療。要適當增加戶外活動，盡量避免長期卧床休息，加強肌肉功能鍛煉，也是比較常見的預防骨質增生的方法，同時需要進食一些鈣食品，以確保老年人骨質代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少於1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果，必要時要補充鈣劑。

鄭州市骨科醫院脊柱微創陳爽