丙肝孕婦該如何生下一個健康的嬰兒？

丙肝的「可治癒」情況，給許多丙肝媽媽預留了婚育希望。不過母嬰傳播是丙肝傳播主要的途徑之一，並且丙肝病毒至今仍無法通過接種疫苗進行預防，丙肝患者懷孕期間做母嬰傳播阻斷措施較難，所以丙肝患者在懷孕期間做到嚴格的篩查、治療及管理的重要程度不亞於乙肝媽媽。

眾所周知，婚育問題一直是成千上萬乙肝患者的痛中之痛。雖然丙肝的「可治癒」情況，給丙肝媽媽預留了希望，但其實丙型肝炎病毒通過母嬰傳播的風險絲毫不亞於乙肝。

例如在美國，1%~2.5%的孕婦感染丙肝（HCV），其發生HCV母嬰傳播的風險約為5%。HCV母嬰傳播可發生在宮內，也可發生在圍生期。孕期感染HCV與宮內發育遲緩、低出生體重等不良胎兒預後有關。

針對這種情況，丙型肝炎患者在懷孕期間要特別注意關於篩查、治療及管理等方方面面的問題。

妊娠期

在妊娠期間，具有丙肝感染風險的女性，應在首次產前檢查時就進行抗-HCV抗體檢查，如果最初結果為陰性，但感染丙肝的風險仍持續存在，或出現了新的丙肝感染的危險因素時，則應複查抗體。

分娩期

對於在分娩期間的丙肝孕婦，不建議因為HCV感染而實施剖宮產或會陰切開的。因為丙肝的傳播途徑有很多，其中血液傳播非常多見，可以經輸血和血製品傳播，亦可經破損的皮膚和黏膜傳播。

產後期

安全度過了妊娠期、分娩期，來到了產後母乳餵養期。由於母乳和初乳中可以檢測到HCV RNA，因此有人認為，丙肝病毒感染的母親母乳餵養是有一定風險的。

但是，目前大多數學者認為，丙肝病毒感染母親產後哺乳對嬰兒的影響至今尚無明確的流行病學調查，而且感染丙肝病毒的母親母乳餵養與非母乳餵養相比，並未增加新生兒感染丙肝病毒的風險。

因此，對於慢性丙肝病毒感染的產婦，2011年歐洲肝病研究學會發布的丙型肝炎管理指南和2015年美國胃腸病學院的肝臟疾病與妊娠指南均不建議因HCV感染陽性而不鼓勵母乳餵養。只要其艾滋病抗體陰性且未靜脈吸毒，即可進行母乳餵養。

更多人在看

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！