這些特殊人群，口服達西納-尼洛替尼-應注意

達西納(尼洛替尼)是慢粒白血病臨床治療過程中常用口服藥物之一，而在服藥期間，病人也需要嚴格遵醫囑服藥，但並非所有患者病情都是一致的，尤其是一些伴有其他疾病的慢粒患者，服藥時還要多加註意!

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首先，兒童和青少年

不推薦用於18歲以下年齡的患者

其次，老年患者

超過65歲的患者，不要特殊劑量調整

第三，腎損傷患者

本藥品及其代謝產物只有少部分是經腎臟排泄，因此，預測腎損害患者總體清除率不會降低，對此類患者不需要進行劑量調整。

第四，肝損傷患者

對轉氨酶(ALT)超過正常值2.5倍或膽紅素(TBIL)升高超過正常值1.5倍的肝損害患者，不推薦應用此葯。

若必須使用尼洛替尼膠囊，其劑量調整如下：

伴有肝損害患者應考慮減少使用劑量，輕度或中度肝功能損害患者，起始給藥方案為300mg每日兩次，同時觀察患者藥物耐受性，逐漸增大劑量至400mg每日兩次。

重度肝功能損害患者，起始給藥方案為200mg每日兩次，逐漸增大劑量至300mg每日兩次，觀察耐受性增大劑量至400mg每日兩次。

最後，如果口服藥物治療過程中，出現嚴重的血液學不良反應，需要立即停葯，同時積極處理，或者是配合中藥提升血象，不良反應消失後，可適當降低服用劑量繼續治療。

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