家有肺癌骨轉移患者，日常飲食和舒適護理很重要！

導語

肺癌骨轉移病人在晚期比較常見，疼痛劇烈、易發生病理性骨折，影響病人的生活質量。

除了臨床手術或藥物治療，患者和家屬的日常護理同等重要。

通過指導病人轉移注意力和放鬆訓練，達到特定的正向效果，減輕疼痛強度，增加疼痛耐受力；

通過指導病人正確應用止痛藥物，可使病人獲得最佳療效並能減輕不良反應；

病人提供舒適的休養環境、給予高營養適合病人口味的飲食，促進病人身心舒適，從而有利於減輕疼痛；

通過防止病理性骨折護理，減少患者骨不良事件的發生。

【轉移注意力和放鬆訓練】

肺癌骨轉移屬於晚期，病人大多經過手術、化療、放療等多種治療後仍受骨痛折磨，病人往往有著不同程度的悲觀、恐懼、抑鬱、絕望心理，不良的心理反應均可加重病人疼痛的程度，而疼痛的加劇反過來又會影響情緒，形成不良循環，病人情緒穩定、心境良好、精神放鬆，可以增強對疼痛的耐受性。

讓患者參加其感興趣的活動，如唱歌、玩遊戲、看電視、愉快的交談、下棋、繪畫等能有效轉移其對疼痛的注意力。

運用音樂分散病人對疼痛的注意力是有效的方法之一。優美的旋律對降低心率、減輕焦慮和抑鬱、緩解疼痛、降低血壓等都有很好的效果。根據病人不同的個性和喜好選擇不同類型的音樂。

有節律地按摩，囑病人雙眼凝視一個定點，引導病人想像物體的大小、形狀、顏色等，同時在病人疼痛部位或身體某一部位做環形按摩。

指導病人進行有節律的深呼吸，用鼻深吸氣，然後慢慢從口中呼氣，反覆進行。

【用藥護理】

臨床常用唑來膦酸治療骨轉移，用藥時及用藥後觀察有無發熱、噁心、嘔吐等不良反應。

對發熱病人密切觀察體溫變化，囑病人多飲水、休息、更換衣褲、保暖；

噁心、嘔吐者遵醫囑給予止吐藥物；

個別病人出現肌肉酸痛，給予止痛措施。

【日常飲食護理】

重視病人的飲食護理，給予高營養、易消化的飲食，少量多餐。飲食結構要認真調理，要充分考慮病人平常飲食習慣，盡量滿足要求，一般情況下想吃什麼就給什麼，但營養要充足。

肺癌骨轉移飲食宜

(1)具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物：如薏米、甜杏仁、海魚、茯苓、山藥、大棗、香菇等；

(2)咳嗽多痰：宜吃白果、蘿蔔、芥菜、橘皮、枇杷、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、桃、橙、柚等。

(3)發熱：宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、髮菜、百合、西瓜、菠蘿、梨、柿、檸檬、青魚。

(4)咯血：宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。

(5)減輕放療、化療副作用：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蒓菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。

肺癌骨轉移飲食忌

(1)忌煙、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

(3)忌油煎、燒烤等熱性食物。

(4)忌油膩、粘滯生痰的食物。

【防止病理性骨折護理】

為了預防肌肉萎縮等，應鼓勵病人適當下床活動，但要注意避免衝撞，避免穿拖鞋或滑底鞋，不可用力提物或高舉物品。

病人有病變疼痛的部位盡量少承受重量，改變體位時動作應緩慢，避免彎腰，以免引起疼痛加劇和病理性骨折的發生。

希望通過對肺癌骨轉移患者日常護理和飲食的了解，能夠改善肺癌晚期患者的生活質量，給患者減輕痛苦的同時也給家屬帶去一些慰藉~

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參考文獻

孫燕, 管忠震, 廖美琳, 等. 肺癌骨轉移診療專家共識 (2014 版). 中國肺癌雜誌. 2014; 17(2): 57-72.

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